Российский календарь детских прививок - 2020

Полный список прививок с рождения и до совершеннолетия с комментариями о вакцинах для каждого периода вакцинации.

Национальный календарь профилактических прививок есть в каждой стране. При этом количество и состав вакцин может быть разным.

На схемы проведения вакцинаций влияет множество факторов: уровень заболеваемости той или иной болезнью, тяжесть ее течения и заразность. Возрастные особенности формирования иммунитета, влияние материнских антител, побочные реакции и поствакцинальные осложнения и даже доступность вакцины, тоже учитываются в календаре профилактических прививок.

Иммунизация в рамках российского календаря прививок проводится вакцинами отечественного и зарубежного производства, зарегистрированными и разрешенными к применению.

Если обстоятельства мешают начать вакцинацию вовремя, её начинают позже, придерживаясь предписанной календарем схемы, соблюдая указанные интервалы и инструкции по применению препаратов.

Детям не из групп риска вакцинации против вирусного гепатита B проводятся по схеме 0-1-6, то есть при рождении, в месяц и в полгода. Для вакцинации используют российские вакцины «Рекомбинантная дрожжевая» и «Регевак В» или зарубежные аналоги: «Энджерикс В», «Шанвак-В», «Эувакс».

Первичная, щадящая, вакцинация против туберкулеза проводится с препаратом «БЦЖ-М». В местностях, где заболеваемость 80 и более больных на 100 тысяч населения, или если новорожденного окружают больные туберкулезом, применяется препарат «БЦЖ».

Как уже упоминалось, для вакцинации используют вакцины «Рекомбинантная дрожжевая» и «Регевак В», реже «Энджерикс В», «Шанвак-В» и «Эувакс».

Детям из групп риска вакцинации против вирусного гепатита B проводятся по схеме 0-1-2-12, то есть при рождении, в один месяц, в два месяца и в год. Для вакцинации используют вакцины «Рекомбинантная дрожжевая» и «Регевак В».

Для первой вакцинации против пневмококковой инфекции используют препараты «Синфлорикс», 10-валентный бельгийский препарат, и «Превенар-13» производства России, Ирландии или США. Вакцина «Пневмовакс-23» применяется с двухлетнего возраста, она хуже переносится из-за большего количества серотипов (в вакцине 23 серотипа).

Традиционно для вакцинации против дифтерии, коклюша и столбняка используют коклюшно-дифтерийно-столбнячную адсорбированную вакцину «АКДС». Но именно с АКДС связано большинство историй об ужасных последствиях прививок. В состав АКДС входит столбнячный анатоксин, дифтерийный анатоксин и убитые бактерии коклюша. Из-за реакции организма на клетки коклюша вакцина переносится порой очень тяжело. Гораздо легче переносится вакцина «Инфанрикс», в которой бактерии коклюша заменены на коклюшный анатоксин. Но «Инфанрикс» дорогой и родителям придётся покупать его за свои деньги.

Первая вакцинация против полиомиелита проводится инактивированной (неживой) вакциной. К таким вакцинам относятся «Полиорикс», «Полимилекс», «Имовакс полио» и некоторые комплексные вакцины (см. ниже).

Для первой вакцинации против гемофильной инфекции (детям из группы риска) используется вакцина «Хиберикс» или те же комплексные вакцины.

Комплексные вакцины. Хотя это и создаёт дополнительную нагрузку на имунную систему ребёнка, прививки, кроме БЦЖ, можно комбинировать и делать в один день. Более того, вакцины от трёх, четырёх и даже пяти инфекций можно получить в одном уколе. Так препараты «Инфанрикс ИПВ» и «Тетраксим» вместе с вакциной «коклюш + дифтерия + столбняк» содержат вакцину от полиомиелита. Препараты «Инфанрикс ИПВ ХИБ» и «Пентаксим» содержат вакцины от всех пяти инфекций, против которых делаются прививки в три месяца. Кроме некоторого удобства «одного шприца» эти вакцины переносятся легче, чем АКДС, «Бустрикс» или «БУБО-КОК».

Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша и столбняка ничем не отличается от первой, используются те же препараты. Если первая вакцинация была препаратом АКДС, и реакция на него у ребёнка была тяжёлой, лучше колоть вакцины, в которых мёртвые клетки коклюша заменены на анатоксин.

Вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска), как и в первый раз, делается вакциной «Хиберикс» или комплексными вакцинами.

Вторую вакцинацию против полиомиелита так же рекомендуется проводить инактивированными вакцинами: «Полиорикс», «Полимилекс» или «Имовакс полио».

В 4,5 месяца вакцинацию против пневмококковой инфекции рекомендовано делать препаратами «Синфлорикс» и «Превенар-13».

Комплексные вакцины уже упоминались среди препаратов для вакцинации в 3 месяца. Это «Инфанрикс ИПВ» и «Тетраксим», которые содержат вакцины «коклюш + дифтерия + столбняк + полиомиелит» и препараты «Инфанрикс ИПВ ХИБ» и «Пентаксим», которые содержат вакцины «коклюш + дифтерия + столбняк + полиомиелит + гемофильная инфекция».

Для вакцинации против дифтерии, коклюша и столбняка применяют те же средства, которые перечислены для первой и второй вакцинаций: «АКДС» и «Инфанрикс» или комплексные вакцины.

В полгода третья вакцинация против вирусного гепатита B делается детям не входящим группу риска. Для вакцинации используют вакцины «Рекомбинантная дрожжевая», «Регевак В», «Энджерикс В», «Шанвак-В» или «Эувакс».

Третья и последующие вакцинации против полиомиелита проводятся живой вакциной, которая вводится перорально (капли в рот). К препаратам, содержащим живую вакцину относятся «МоноВак Полио тип 2», «БиВак Полио тип 1 и 3» и «Вакцина полиомиелитная пероральная 1,2 и 3 типов». Детям из группы риска третья вакцинация по-прежнему делается инактивированной вакциной.

Детям из группы риска вакцинация против гемофильной инфекции делается вакциной «Хиберикс» или комплексными препаратами.

Для комплексной вакцинации детей в шесть месяцев можно применять перечисленные ранее «Инфанрикс ИПВ» и «Тетраксим», которые содержат вакцины «коклюш + дифтерия + столбняк + полиомиелит» и препараты «Инфанрикс ИПВ ХИБ» и «Пентаксим», которые содержат вакцины «коклюш + дифтерия + столбняк + полиомиелит + гемофильная инфекция». К этому списку можно добавить препараты, дополнительно содержащие вакцину против вирусного гепатита B, это «Инфанрикс Гекса» или «Инфанрикс Пента» (без вакцины против гемофильной инфекции).

Потив кори, краснухи и паротита применяются живые аттенуированные (ослабленные) вакцинные штаммы вирусов. Препарат, содержащий коревую, паротитную и краснушную вакцины так и называется — «Вакцина против кори, паротита и краснухи живая аттенуированная». Кроме него есть препараты «Приорикс» и «M-M-R II».

Четвертая вакцинация против вирусного гепатита B проводится только для детей из группы риска. Вакцины: «Рекомбинантная дрожжевая», «Регевак В», «Энджерикс В», «Шанвак-В».

Для ревакцинации против пневмококковой инфекции используют препараты «Синфлорикс» и «Превенар-13», которые содержат 10 и 13 серотипов соответственно.

Ревакцинация против полиомиелита проводится живыми вакцинами. Препараты, содержащие живую вакцину: «МоноВак Полио тип 2», «БиВак Полио тип 1 и 3» и «Вакцина полиомиелитная пероральная 1,2 и 3 типов». Детям из группы риска ревакцинация делается инактивированной вакциной: «Полиорикс», «Полимилекс» или «Имовакс полио».

Ревакцинация против дифтерии, коклюша и столбняка делается препаратами «АКДС», содержащими смесь убитых формальдегидом коклюшных микробов и дифтерийного и столбнячного анатоксинов, или перпаратами «Инфанрикс», в которых коклюшные микробы заменены коклюшным анатоксином. Для ревакцинации также подходят комплексные вакцины.

Детям из группы риска ревакцинация против гемофильной инфекции делается вакциной «Хиберикс» или комплексными препаратами.

Комплексные вакцины для детей 18 месяцев. К ним относятся «Инфанрикс ИПВ» и «Тетраксим», которые содержат вакцины «коклюш + дифтерия + столбняк + полиомиелит» и препараты «Инфанрикс ИПВ ХИБ» и «Пентаксим», которые содержат вакцины «коклюш + дифтерия + столбняк + полиомиелит + гемофильная инфекция».

Ревакцинация против полиомиелита проводится живыми вакцинами. Препараты, содержащие живую вакцину: «МоноВак Полио тип 2», «БиВак Полио тип 1 и 3» и «Вакцина полиомиелитная пероральная 1,2 и 3 типов». Детям из группы риска ревакцинация делается инактивированной вакциной: «Полиорикс», «Полимилекс» или «Имовакс полио».

Для ревакцинации применяется «Вакцина против кори, паротита и краснухи живая аттенуированная». Аттенуированная вакцина — значит ослабленная, содержащая вирусы, утратившие вирулентность.

Вторая ревакцинация против дифтерии и столбняка проводится анатоксинами с уменьшенным содержанием антигенов: «АДС-анатоксин», «АДС-М».

Ревакцинация против туберкулеза проводится вакциной для профилактики туберкулеза (БЦЖ).

Третья ревакцинация против дифтерии и столбняка также проводится анатоксинами с уменьшенным содержанием антигенов: «АДС-анатоксин», «АДС-М».

Третья ревакцинация против полиомиелита проводится живыми вакцинами. Препараты, содержащие живую вакцину: «МоноВак Полио тип 2», «БиВак Полио тип 1 и 3» и «Вакцина полиомиелитная пероральная 1,2 и 3 типов».

При изменении сроков вакцинации ее проводят по предусмотренным национальным календарем профилактических прививок схемам и в соответствии с инструкциями по применению иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней.