Шумы в сердце у ребенка и взрослого — Шум в сердце причины, симптомы, диагностика, лечение шума в сердце

Шумы в сердце у ребенка и взрослого — Шум в сердце причины, симптомы, диагностика, лечение шума в сердце

Шумы в сердце — звук, издаваемый потоком крови в сердце. Они звучат как свист или шелест, появляясь с каждым ударом сердца. У некоторых взрослых и у многих детей есть случайные шумы в сердце, которые являются доброкачественными (безвредными), и не вызваны заболеваниями сердца. По крайней мере, 30% детей могут иметь безвредные шумы в сердце в какой-то момент в детстве. Однако некоторые шумы в сердце могут сигнализировать о проблемах с сердцем.

Причины появления шумов в сердце

Доброкачественные шумы вызваны нормальным потоком крови через сердце и крупные сосуды возле сердца. Шум может появляться и исчезать с течением времени. Некоторые причины, которые могут увеличить приток крови и вызывают доброкачественные шумы в сердце включают в себя:

  • Физическая нагрузка;
  • Беременность;
  • Тревога;
  • Анемия;
  • Лихорадка;
  • Гипертиреоз.

Появление аномальных шумов в сердце могут вызвать следующие заболевания и расстройства:

  • Структурные аномалии клапанов сердца (наиболее распространенная причина) — могут быть врожденными (присутствовать с рождения) или приобретенными в более позднем возрасте;
  • Примеры аномалий включают:
    • Митральный стеноз;
    • Митральная регургитация;
    • Аортальный стеноз;
    • Аортальная регургитация;
    • Стеноз трехстворчатого клапана;
    • Недостаточность трехстворчатого клапана;
    • Стеноз легочной артерии;
    • Дефекты перегородки между камерами сердца;
    • Открытый артериальный проток;
    • Врожденные пороки (например, гипертрофическая кардиомиопатия);
    • Приобретенные пороки (например, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, длительное высокое кровяное давление);
    • Коарктация аорты у ребенка;
    • Синдром гипоплазии левых отделов сердца;
    • Аномалия Эбштейна;
    • Тетрада Фалло;

    Факторы риска появления шумов в сердце

    Факторы, повышающие вероятность появления доброкачественных шумов сердца включают в себя:

    • Возраст: 3-7 лет;
    • Беременность.

    Факторы, повышающие вероятность появления аномальных шумов сердца:

    • Острый ревматизм;
    • Атеросклероз;
    • Высокое кровяное давление;
    • Аутоиммунные заболевания;
    • Врожденные пороки или заболевание сердца.

    Шумы в сердце симптомы

    Доброкачественные шумы в сердце, как правило, не вызывают симптомов. Пациенты с пролапсом митрального клапана иногда жалуются на небольшой дискомфорт в груди и другие симптомы. Остается неясным, вызывают ли симптомы аномалии клапанов.

    Признаки и симптомы аномальных шумов сердца могут включать:

    • Быстрое или затрудненное дыхание;
    • Посинение губ (цианоз);
    • Бред;
    • Боль в груди;
    • Проблемы с сердцебиением (чувство быстрого или нерегулярного сердцебиения);
    • Негативные симптомы при физических нагрузках;
    • Замедленное развитие у детей.

    Шумы в сердце — когда необходимо обратиться к врачу?

    Если вы считаете, что вы или ваш ребенок имеет шумы в сердце, вы должны обратиться к врачу.

    Диагноз шумов в сердце

    Большинство доброкачественных шумов в сердце диагностируются в ходе планового медицинского обследования с помощью стетоскопа. Некоторые аномальные шумы в сердце также обнаруживаются этим путем. Другие необычные шумы в сердце обнаруживаются после обращения к врачу при появлении первоначальных симптомов.

    Тесты могут включать:

    • Электрокардиограмма (ЭКГ) — не позволяет диагностировать причину шумов, но предоставляет другую полезную информацию о состоянии сердца;
    • Рентген грудной клетки — позволяет определить приблизительный размер и форму сердца, а также наличие отека легких;
    • Эхокардиограмма — позволяет изучить размер, форму и движение сердца;
    • Катетеризация сердца — применяется для выявления проблем со структурой сердца, функции и кровоснабжения;
    • Анализы крови, чтобы проверить на наличие возможного сердечного приступа или других заболеваний, которые могут повлиять на сердце (например, заболевания почек, инфекции, аутоиммунные заболевания).

    Шум в сердце — лечение

    Доброкачественные шумы в сердце не требуют лечения. Лечение других шумов сердца зависит от причины и масштабов этой проблемы.

    Лечение шумов в сердце включает:

    Прием лекарств для лечения сердечных шумов

    Лекарства могут либо лечить причину сердечной патологии, связанной с шумами, либо помочь компенсировать дисфункцию сердца:

    • Мочегонные, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, препараты наперстянки — для лечения сердечной недостаточности;
    • Антибиотики — для профилактики или лечения эндокардита.
    Операция для лечения шумов в сердце

    Операция часто необходимо для лечения тяжелых патологий сердца. Для этого применяются:

    • Замена дефектных клапанов сердца искусственными;
    • Коррекция врожденных пороков сердца;
    • Удаление опухолей сердца.

    Профилактика шумов в сердце

    Предотвращение доброкачественных шумов в сердце не является необходимым. Чтобы уменьшить риск развития аномальных шумов в сердце:

    • Нужно своевременно лечить острый фарингит (стрептококковая инфекция горла), чтобы предотвратить ревматизм;
    • Нужно снизить риск развития атеросклероза, чтобы помочь предотвратить заболевания клапанов сердца в отдаленном будущем. Для этого:
    • Потребляйте здоровую пищу с большим количеством фруктов и овощей;
    • Регулярно выполняйте физические упражнения;
    • Если вы курите, нужно бросить;
    • Если у вас высокое кровяное давление или диабет, нужно своевременно начать лечение этих заболеваний.

    Вам может понадобиться принимать антибиотики до и после некоторых медицинских или стоматологических процедур, которые могут вызвать риск попадания инфекции в кровоток. Проконсультируйтесь с врачом, нужно ли вам принимать антибиотики для профилактики.