Диаскинтест – лучший тест на туберкулез

Диаскинтест — современный препарат для выявления латентных форм туберкулеза. По сравнению с известной и применяемой уже почти 100 лет реакцией Манту новое средство первичной диагностики позволяет практически безошибочно определять, инфицирован человек туберкулезными бактериями или нет.

Напомним, что эти бактерии называют также палочкой Коха. Они передаются от человека, болеющего туберкулезом, по воздуху, при контакте, через общую посуду и другие бытовые предметы. Проба Диаскинтест позволяет выявить присутствие бактерий в организме на стадии, когда заболевание никак себя не проявляет.

• Что это за тест?
• Как делается?
• Где можно сделать?
• Верная оценка результатов
• Отрицательный результат
• Ложноположительный
• Положительный
• Осложнения и побочные эффекты
• Противопоказания
• Что можно и нельзя делать?
• Полезное видео
• Заключение

Что это за тест?

Иногда интересуются, что за прививка Диаскинтест. Но это не прививка, а тестовая проба. Диаскин тест показывает реакцию организма на туберкулез в неактивной или активной формах. Положительный результат на этот тест является абсолютным показанием к началу химиотерапии для предотвращения перехода заболевания в активную форму.

Диаскин тест – это такой иммунологический тест, при котором в кожу вводятся белковые аллергены (антигены) для выявления иммунного (интерферонного) ответа организма. Если ответ положительный, то, следовательно, иммунная система человека знакома с этими белковыми аллергенами. Это говорит о том, что человек либо инфицирован, либо находится в активной стадии болезни.

Как делается?

Тест на туберкулез проводят традиционным образом также как и все остальные пробы.

Диаскинтест делают на любую руку в области предплечья (пространство между запястьем и локтем). Если человек правша, пробу стараются ставить на левую руку (и наоборот, левше – на правую), как менее активную, чтобы минимизировать возможное внешнее механическое раздражение. Но бывают случаи, когда ставят Манту и Диаскин тест одновременно на разные руки. В общем, главное, чтобы человек не расчесывал место укола и не провоцировал раздражающую реакцию случайно.

Проба на туберкулез вводится специальным туберкулиновым шприцом с тонкой иглой внутрикожно.

Так как многие все же уверены, что диаскин тест – это прививка, а к прививкам сегодня возрастает иррациональное негативное отношение, то, например, родители часто задаются вопросом, делать или нет диаскинтест своим детям. Здесь могут быть высказаны следующие суждения.

В действительности до 95% взрослых людей инфицированы (являются носителями) палочкой Коха. Сегодня такое носительство принято называть латентной формой туберкулеза. Это не является заболеванием, однако при определенных условиях оно может развиться. И это происходит у менее чем 1% людей. При этом инфекционный процесс долгое время протекает скрытно и бессимптомно. Выявить его по внешним признакам без постановки аллергенных проб не представляется возможным. Ранее выявление туберкулезного процесса существенно увеличивает шансы на выздоровление.

Диаскинтест делают так часто, как того требуют рекомендации министерства здравоохранения: проба ставится в обязательном порядке всем детям с 8 до 17 лет один раз в год.

При решении вопроса о том, как часто можно делать диаскинтест ребенку или взрослому, руководствуются следующими нормами:

• После отрицательной пробы следующую можно делать через 2 месяца;
• после проведения любой вакцинации – через месяц;
• после перенесенных острых инфекционных заболеваний – через месяц.

Тем, кто состоит на учете у фтизиатра в противотуберкулезном диспансере, контрольную пробу ставят с частотой 1 раз в 3-6 мес.

Диаскинтест можно делать с возраста 1 год при получении положительной пробы Манту.

Никакой подготовки к анализу по диаскинтесту не требуется. Необходимое условие – отсутствие любых инфекционных заболеваний в течение месяца до и на момент постановки пробы.

Препарат Диаскинтест содержит:

• Специальным образом подготовленные белки бактерий туберкулеза CFP10 ESAT6;
• консервант – фенол;
• стабилизатор – полисорбат;
• натрий и калий фосфорно-кислые;
• хлорид натрия;
• вода.

Страна разработчик и производитель – Россия.

Где можно сделать?

Диаскин тест проводится в:

• Школах;
• детских садах;
• детских поликлиниках;
• противотуберкулезных диспансерах;
• противотуберкулезных центрах и институтах.

Акцент на детских учреждениях объясняется тем, что делать диаскинтест ребенку требуют современные нормы здравоохранения. Так как дети и подростки наиболее подвержены инфицированию туберкулезными бактериями.

Взрослые люди, в том числе женщины при беременности, обследуются при наличии контактов с инфицированными людьми, или если они состоят на учете в ПТД.

Верная оценка результатов

Диаскинтест проверяют на 2-3 день после постановки.

Как оценить результат:

• отрицательный (норма);
• сомнительный (ложноположительный);
• положительный.

Норма по диаскинтесту – полное отсутствие реакции: нет ни покраснения, ни припухлости (папулы).

Реакция на диаскинтест по дням не имеет существенного значения. Покраснение может возникнуть и в первый, и во второй день. Это не очень хороший знак, но вполне вероятна ложноположительная реакция.

Первая реакция может появиться через 6 часов после укола. Результат диаскинтеста – это иммунный ответ организма. На интенсивность этого ответа влияет общий иммунный статус. Для человека, не находящегося в иммунодепрессивном состоянии, ответ на введенный аллерген при наличии латентной формы туберкулеза будет динамичным. Покраснение и появление воспалительной реакции в виде папулы возможно уже в первый день после проведения диаскин теста. В течение 72 часов реакция будет нарастать, показывая максимальный результат как у детей, так и у взрослых на третьи сутки. Далее реакция начнет угасать, после чего правильную оценку провести не удастся.

Отрицательный результат

Из видимых признаков нормой (т.е. диаскин тест отрицателен) считается:

• След от укола;
• возможный 1-2-миллиметровый синяк на месте укола;
• бесцветное уплотнение диаметром не более 1 см в месте постановки пробы («пуговка», «лимонная корочка»).

Таким образом, диаскин тест не должен быть с покраснением или папулой.

Ложноположительный

Тест может быть ложноположительным или сомнительным. Так классифицируется наличие покраснения без образования папулы.

При ложноположительном диаскинтесте человек должен быть направлен на дальнейшую консультацию в противотуберкулезный диспансер, где он сдает дополнительные анализы, флюорографию, а также проходит повторный диаскин тест через 2 мес.

Положительный

Если у человека положительный результат диаскинтеста – то есть присутствует воспалительная папула любого размера – это значит, что такой человек инфицирован туберкулезной палочкой.

При положительном диаскинтесте у взрослого размер папулы не имеет значения, важен сам факт ее наличия. Для целей классификации были установлены условные размеры припухлости места укола:

• До 5 мм. – слабое;
• до 9 мм. – умеренное;
• более 10 мм. – выраженное.

Чем больше в организме возбудителя, тем больший размер имеет воспалительный процесс в месте укола.

Что делать, если диаскинтест положительный: необходимо лечение и постановка на тубучет в диспансере.

Логичный вопрос любого родителя: что делать дальше, если диаскинтест показал положительный результат. Потребуется провести дополнительные анализы для того, чтобы определить в латентной или в активной форме находится болезнь. Но в любом случае будет назначено как минимум 3-месячное лечение, например, Изониазидом.

Осложнения и побочные эффекты

Никакого вреда или осложнений диаскинтест не несет. Входящие в его состав бактериальные фрагменты не вредны ни для ребенка, ни для взрослого.

Очень редко побочное действие диаскинтеста может проявляться в виде симптомов общей интоксикации:

• Повышение температуры;
• недомогание;
• головная боль;

Это – нормальная реакция иммунитета на введение белкового препарата.

Гиперергической реакцией на диаскинтест называют положительный результат с образованием крупной папулы более 15 мм, раздражением и воспалением ткани вокруг нее.

Небольшой синяк после диаскинтеста не представляет опасности и считается нормальным побочным эффектом процедуры.

Противопоказания

Диаскинтест имеет противопоказания:

• Любые острые заболевания или в фазе обострения;
• кожные болезни;
• эпилепсия;
• аллергические состояния;
• вакцинация (в том числе и прививка БЦЖ) в течение 1 мес. до постановки пробы.

Простуда, ОРВИ, кашель и насморк относятся к острым инфекционным заболеваниям. Диаскинтест при этих симптомах ставить нельзя.

Препарат содержит чужеродный белок. Поэтому он сам по себе является аллергеном. Диаскинтест может вызывать аллергию и аллергические реакции. Аллергические состояния являются противопоказанием для постановки пробы.

Помимо вышеперечисленных, иных противопоказаний, в том числе у детей, не имеется.

Что можно и нельзя делать?

Чего нельзя делать после прививки диаскинтест:

• Наносить на место постановки пробы моющие, косметические и парфюмерные средства;
• наносить на место укола любые лекарственные средства;
• тереть и чесать место укола;
• заклеивать пробу пластырем или перематывать бинтом.

Иначе можно получить покраснение в первых день и иметь неправильную оценку результатов.

Мочить руку после диаскинтеста не запрещено.

Можно. Но следует избегать попадания моющих средств на место пробы.

Нет никаких ограничений, которые бы накладывал в этом отношении Диаскин тест.

Нет никаких ограничений, связанных с рационом питания. Вы можете употреблять в пищу те продукты, которыми питаетесь обычно.

Полезное видео

На видео рассказывается о новом способе диагностики туберкулеза — диаскинтесте:

Заключение

Диаскинтест может ошибаться, как и любая медицинская тестовая методика. Чувствительность данного метода – около 80%. Точность – почти 100%. Туберкулиновая проба Диаскинтест на порядок точнее, чем Манту. Главным образом, из-за того, что она не показывает положительную реакцию у лиц с приобретенным противотуберкулезным иммунитетом.

Поэтому туберкулинодиагностика Диаскинтест – самый достоверный и безопасный способ узнать, не только болен ли человек туберкулезом, но и сказать, заболеет ли он через 1 или 2 года.

А так же следите за информацией сайта в соцсетях:

У вас есть вопрос или опыт по теме? Задайте вопрос или раскажите об этом в комментариях.

В настоящее время я не верю, так как идет уничтожение и заботятся о детях!

Доброго времени суток! Нам 2,5 года, Манту 12 мм, Д-тест отрицательный, в моче лейкоциты нашли. Фтизиатр орет на нас, что будем вечно ходить… Что это значит, ничего не объясняют. Если Д-тест отрицательный, значит мы здоровы. Что фтизиатру от нас ещё необходимо? Подскажите, пожалуйста

Это уже вторая проба с интервалом в 6 месяцев. Первые анализы все в пределах физиологического возраста

Здравствуйте, Нина. Вы не волнуйтесь, со временем станет более понятно, что к чему. В настоящее время папула от манту у Вашего ребёнка, действительно, слишком большая. Плохо, если она не будет уменьшаться со временем. Лейкоциты в моче – тоже нехорошо. Наблюдайтесь у фтизиатра.

здравствуйте, Нина. Я понимаю ваше беспокойство, но все может оказаться не так уж страшно. Причин для появления лейкоцитов в моче много и Манту может давать гиперреакцию на фоне скрытых инфекций. Если есть возможность, то проконсультируйтесь с другим фтизиатром по поводу Манту и Диаскиетеста, а дополнительно проверьте здоровье ребенка. Лейкоциты в моче – признак болезни почек. Но и от наблюдения фтизиатра не отказывайтесь – последующие пробы позволят своевременно выявить и начать лечить туберкулез или полностью исключить развитие этого заболевания.

Здравствуйте. Дочери 7 лет. В садике дали направление на консультацию в тубдиспансер. Рубец 5мм. Манту проводились ежегодно: 6 мм, 4мм, 4мм, 10мм, 4мм, 5мм. Следующее осенью в 7 лет. В чем причина? Что не так с манту?

Здравствуйте, Ольга. У вашей дочери постоянно слабоположительная реакция Манту (в норме – до 1 мм). Не обязательно это туберкулез, могут быть и другие причины. Чтобы исключить заболевание, вас отправляют на консультацию к детскому фтизиатру.

Здравствуйте. Мне 44 года. В поисках причин длительного кашля (больше полугода) проходила обследование, в том числе и у фтизиатра. Сделали диаскинтест и манту. Диаскин тест вообще себя ни как не проявил (только место укола осталось). А вот Манту – покраснела, воспалилась. В день проверки уже пошла реакция на спад, намеряли 12 мм. При этом флюорография в норме, в мокроте ничего не нашли. Объяснили так что я не болею, но инфицирована. Учету или наблюдению не подлежит. Стоит ли просится на повторное обследование через какое то время? Действительно ли нет необходимости провести какое-то лечение? Могу ли я кого то заразить, если инфицирована, но не болею?

Здравствуйте, Жанна. На диспансерном учете у фтизиатра Вы, действительно, находиться не должны. Почти у всех взрослых людей реакция манту положительная. При прочих отрицательных тестах такое состояние называется тубинфицированностью. Это не туберкулез и противотуберкулезного лечения не требуется. Заразить Вы никого не можете, так как не болеете туберкулезом. Ежегодно Вам следует делать флюорографию.

Причина кашля в чем-то другом.

Добрый день. Ребенку 7,8 лет. Уже 4 года реакция Манту отрицательна. Сейчас пришло время делать очередную пробу. Насколько я знаю, в 7 лет, при отрицательных значениях пробы делают ревакцинацию БЦЖ. Может быть, сделать Д-тест, и тогда будет точная реакция и не будет необходимости делать ревакцинацию? (все прививки делаем по календарю, но ревакцинацию БЦЖ делать страшно).

Добрый день, Арина. Страшна не БЦЖ, а последствия, которые могут быть без нее. Снижении заболеваемости туберкулезом стало возможным именно благодаря массовой вакцинации. БЦЖ не гарантирует, что ребенок не заболеет туберкулезом легких, однако существенно снижает вероятность такого исхода. Но что самое важное – БЦЖ предохраняет человека от туберкулезного менингита – чрезвычайно опасного заболевания, которое даже при длительном лечении современными препаратами может закончиться смертью.

Здравствуйте, скажите пожалуйста, ребёнку в конце мая была поставлена манту, оказалась положительная 9мм,в середине июля сделали диаскинтест результат положительный 15мм,ребенок не привит БЦЖ, а год назад так же в конце мая манту была отрицательной.. Завтра пойдём за направлениями на все анализы что выписали в тубдиспансере Какова вероятность что у ребёнка туберкулёз? И ещё собираемся в середине августа на море, стоит отложить поездку?

Здравствуйте, Екатерина. Диагноз “туберкулез” выставляется на основе комплексного обследования, основным элементом которого является рентген-диагностика с обнаружением изменений в легких. Исходя из указанных данных, вероятность туберкулеза большая.

Поездку наверняка придется отложить, так как это дополнительный стресс для организма, в том числе на море высок риск столкнуться с необычными для ребенка бактериальными и вирусными инфекциями, которые могут спровоцировать прогрессирование туберкулеза или осложнить его течение.

Здравствуйте ,ребёнку 2,7 ,делали диаскинтест ,он был положительными ,пошли к врачу ,он сделал ещё раз ,рентген в норме,анализы тоже ,сделали Тамограф органов брюшной полости ,лимфоузлы воспалены ,положили в больницу ,сколько будет проходить лечение ?

Здравствуйте, Татьяна. Интенсивная фаза лечения первичного туберкулеза без устойчивости к антибиотикам занимает 2 месяца. Но срок может быть и больше, в зависимости от многих факторов.

Здравствуйте. Дочь, 6 лет, сделали в садике манту- вираж, отправили в туб.диспансер. Сделали диаскин – небольшая гиперемия, папула 6 мм. На следующий день сдали Т-спот – отрициателный, все по 0. ОАК и ОАМ – норм. КТ легких – чисто. Через 3 месяца повторили диаскинтест (пропивали супрастин по 0,5 таблетке) – папулы нет, небольшая гиперемия (1см -1,5 см). Гиперемия неоднородная, как будто прыщики, крапивница. Фтизиатор сказала сомнительная реакция, но делать ничего не нужно, придете через год в стандартном графике. Очень переживаю как бы что не упустить. Прошло 6 дней с диаскина, но гиперемия не уменьшается, она очень бледная но есть. Что в этой ситуации делать? Почему диаскин не отрицательный, а Т-спот отрицательный?

Здравствуйте, Виктория. Нет причин для лишних волнений. Покраснение после диаскинтеста бывает у многих. Это, действительно, трактуется как сомнительная реакция, особенно на фоне виража манту. Но если томография изменений в легких не показала, то пока все окей. Показано наблюдение.

Диаскинтест неотрицательный, а т-спот отрицательный потому, что первый – более точный. Все-таки это естественная реакция иммунитета, в отличие от пробирок – что в них и насколько лаборант делает все правильно – это никому не известно.

Спасибо, что ответили. Но все таки напрягает первый диаскин, и он был с папулой 6мм., а второй через 3 месяца сомнительный, от чего это зависит?

Активность туберкулезных микобактерий в организме со временем может меняться. Это зависит от того, насколько успешно иммунитет подавляет их. Дополнительный инфекционный процесс (любая простуда) осложняет работу иммунитета, что ведет к повышению активности туббактерий, что, в свою очередь, стимулирует выработку антител и обуславливает увеличение реакции на Д-тест.

Говорят, что туббактерией с возрастом заражены очень многие, я тогда не понимаю, почему фтизиатр, когда диаскин был 6 мм, а кт легких чистое настаивала на профилактики? В дальнейшем если диаскин будет положительным, что опять придется делать ребенку КТ (достаточно сильное облучение). Надо ли будет все-таки пропивать профилактику?…Заранее спасибо

Добрый день. Ребенку 8 лет. Четыре дня назад сделали манту. А задень до этого закончили курс препарата Исмиген (действие которого неспицифическое имунностимулирующее и спицифичиское вакцинирующее на различные звенья имунитета) Пропивали в связи с сезонным аллергическим ринитом. Вчера ходили мерить. измерения показали 10мм. послали на диаскинтест через три дня. Вопрос такой. мог ли исмиген повлиять на результат манту ( так как обладает вакцинирующим действием). и стоит ли нам сейчас проходит диаскин тест, либо подождать месяц.

Здравствуйте, Олеся. Теоретически иммунностимулирующие средства могут оказывать влияние на реакцию на аллергенные пробы. Хотя антигенный набор Исмигена и манту разный, иммунные реакции сложны и до конца не понятны. Тем более ребенок аллергик. Для чистоты эксперимента было бы уместнее подождать хотя бы неделю после Исмигена.

Добрый день ! Моему ребенку 5 месяцев.у него воспалился лимфоузел на шее под ушком ,на конуне у него был насморк две недели и прорезались два зубика .нас положили в больницу на неделю ,сделали пять уколов антибиотиков и делали компрессы.лимфоузел уменьшился но ещё шишечки есть( их было четыре,одна большая три маленькие) педиатр отправила нас к фтизиатору,тот назначил на диаскин тест.можно ли делать в таком возрасте? У нас ещё и аллергия на личике высыпала…

Здравствуйте, Нататья. Диаскинтест является самым точным кожным текстом на тубинфицированность. Его можно делать в любом возрасте, если к тому есть показания. Туберкулез может не проявлять себя никакими внешними признаками, а для детей эта инфекция представляет большую угрозу. Сделать диаскинтест нужно.

Здравствуйте! Муж лежит в больнице с туберкулезом месяц. Членам семьи уже можно делать диаскинтест или надо делать, как и другие туберкулиновые пробы, только через 8 недель после последнего контакта с больным?

Здравствуйте, Ирина. И Манту, и Д-тест можно делать в любое время, если к тому есть показания. Для взрослых людей, у которых нет других признаков туберкулеза, пробы, как правило, не делают вовсе, так как сами по себе они малоинформативны.

В моей семье у всех взрослых аллерия на Манту. Чтобы в СССР на карточке написали “R-Манту не вводить” – Вы понимаете, какой была реакция ))) у меня рука была, как нога) Понятно, что у деток, такая же ерунда. Супрастин ведрами пили, чтобы Манту сделать. Но туб.диспансер все равно нас нашел – и там никаких больных детей нет – только аллергики и усталые врачи. Не проще уже перестать заниматься этой профанацией и ВСЕМУ населению России выписать 3-х месячный курс этого Изиониазида. Раз вы уверяете, что ВСЕ МЫ НОСИТЕЛИ. Так давайте всех и отпрофилактируем. И на границе выдавать гастробайтерам курс. Дешевле выйдет для бюджета.

Здравствуйте! Можно ли делать Диаскинтест ребенку, больному псориазом, только что началась стадия ремиссии.

Здравствуйте, Вика. Главное, чтобы проба была поставлена в место с неповрежденной воспалительным процессом кожей.

Здравствуйте! Моей дочери поставили манту у неё она показала положительно папула 16мм. Отправили к фтизеатру сдали анализы крови, мочи И рентген снимков всё отлично поставили диаскинтест папула увеличена и на папуле как буд- то ожок. Завтра на приём к фтизеатру будут проверять диаскинтест. Что может быть? Почему такая фракция? А так же дочь жалуется на слабость в теле и головную боль. Спасибо

Здравствуйте, Людмила. При такой выраженной реакции на д-тест Вашей дочери должен быть назначен курс противотуберкулезных препаратов. Слабость, симптомы интоксикации (эпизодическое незначительное повышение температуры тела, головная боль) потливость ночью, особенно ближе к утру, являются косвенными признаками туберкулезной инфекции. Все вопросы Вам следует выяснять на приеме у фтизиатра.

добрый день .сделали диаскинтест через неделю на шее восполились лимфоузлы.после лечения аб прошли ,но теперь в горле постоянно что-то мешает у лор врача была сказал всё хорошо .кровь в норме.диаскин был в предеоах нормы.что делать и куда идти.?

Здравствуйте, Ирина. Попробуйте сходить к стоматологу.

Подскажите, пожалуйста. Мне 43 года, я больна рассеянным склерозом и принимаю препарат аксоглатиран в уколах более года. В связи с побочными реакциями мне хотяь сменить препарат на Абаджио и для этого дали перечень необходимых исследований. В том числе мне сделали диаскин тест. Тест дал положительный результат 10 мм, причём 2 дня я не могла даже найти след от укола, а на третий появилось покраснение и припухлость. Может ли диаскин тест быть положительным от моих уколов аксоглатирана(ведь они подавляют имунную систему)? Так же я более 10 лет страдаю бронхиальной астмой и принимаю противоастматические препараты.

Здравствуйте, Людмила. Аксоглатиран, если и мог оказать влияние, то, оно проявилось только в том, что реакция на введенный диаскинтест замедлилась, поэтому Вы 2 дня и не могли обнаружить никаких изменений на месте укола. В остальном прием данного препарата никак не влияет на результат д-теста. Вам необходимо пройти рентген-обследование и в дальнейшем проходить его регулярно.

Здравствуйте! Давно стоим на учете у фтизиатора! Поставили нас из-за деда, у которого было подозрение на туберкулез, но при сдаче всех у него анализов и мазков так ничего и не выявлено! Так вот, моему ребенку 10 лет, у нас с рождения фенилкетонурия! Фенилаланин всегда повышен( не соблюдение диеты), нам ставят каждые полгода диаскинтест, он у нас положительный. Мы делали и рентген и КТ и узи брюшной полости, мочевого и почек! Слава богу все в порядке! Может ли проба Диаскинтест давать положительный результат при фенилкетонурии. ( проба это белок. И у нас получается повышенный белок с рождения) ! Сейчас нас опять вызывают на диаскинтест, не вижу смысла его делать?! В июле того года только все делали( всего ребенка проверяли и светили ни раз)

Здравствуйте, Екатерина. Диаскинтекст, конечно, белок, а, если быть совсем точным, то он включает в себя определенные гены туберкулезной микобактерии, по которым иммунная система “узнает” этого возбудителя. Реакция на Д-тест – это реакция иммунитета на введенные гены. Высокий уровень фенилаланина (который, безусловно, является веществом белковой природы) никакого влияния на эту реакцию не оказывает. Это не связанные друг с другом вещи. Вам необходимо продолжать наблюдаться у фтизиатра и выполнять все назначаемые диагностические процедуры.

Подскажите пожалуйста, можно ли при беременности делать диаскинтест? Для подготовки документов я должна пройти медкомиссию и меня сказали, что нужно сделать диаскинтест. А это не опасен для ребёнка? Я очень боюсь…

Здравствуйте. Прямых противопоказаний для постановки диаскинтеста при беременности нет. При наличии к тому оснований тест проводят беременным. Для ребенка опасности нет, но Вы сами можете почувствовать себя хуже в течение 2-3 дней.

Добрый день. сделали манту в саду 5,5 лет ребенку -на следующий день после больничного (хотя должны были предупредить что нужно дать 2 недели восстановиться организму после орви). в прошлом году 8мм, в этом 16мм. направили на рентген, мокроту , кровь , мочу. все анализы хорошие и легкие чистые. сделали диаскинтест после-почти на все запястье краснота на второй день, и волдырь водяной большой на месте укола. ребенок аллергик. направляют в больницу( подскажите может ли это быть аллергия на один из компонентов диаскина?

Здравствуйте, Анна. Единственный аллерген, которые присутствует в диаскитесте – это белки туберкулезной палочки. Именно они и вызывают реакцию организма. Именно это и составляет суть этого диагностического метода. Согласитесь, если бы в растворе были другие аллергены, то это была бы никакая не диагностика тубинфекции.

Туберкулеза у ребенка нет, но вираж манту и очень сильная реакция на д-тест. Пролечиться нужно, так как процесс в этом возрасте будет прогрессировать. Без лечения тубинфицированность может перейти в туберкулез.

Добрый вечер, спасибо за ответ выше. Я согласилась на лечение. подскажите пожалуйста ещё- нам назначили,пиращинамид 500 мг -1 раз в сутки, изониазид 200 мг в сутки- это все вечером после еды и , карсил и ундевит. А через месяц- полтора кт( на исключение кальцемитов в легких. Все верно?

Еще забыла написать назначили в первый и второй день пить только один препарат. В третий и четвёртый день только второй препарат. А вот с 5 го дня начать приём обоих препаратов вместе. Это верно? Спасибо

Вам назначили стандартный профилактический курс. Только обычно один препарат пьют после завтрака, а второй – после ужина. Карсил также обязательно, так как препараты гепатотоксичны.

Добрый день. При МРТ позвоночника нашли изменения в костной ткани позвонка, предположили туберкулез костей. Ребенку 10 лет Манту всегда отрицательная, сделали снимок легких все в норме, диаскин тест отрицательный, анализы крови в норме. Но все равно отправили в тубдиспансер и там предлагают лечиться на всякий случай. Нужно или нет и какую диакностику еще можно провести?

Здравствуйте, Александра. Для того чтобы лечиться от туберкулеза, нужно иметь этот диагноз, а не предположение. На основании тех результатов анализов, которые Вы привели, такой диагноз выставлен быть не может. Изменение костной ткани позвонка может иметь и неинфекционную причину, это так называемые остеохондропатии. Вам необходимо получить консультацию ортопеда для разрешения вопроса.

Добрый день,в этом году сделали манту,бабушка думала,что можно все есть накормила 2 мороженых и пирог сладкий!манту резко начала увеличиваться!посмотрел педиатр у нас она была 15 мм,нас направили к фтизиатру,сдали флюрогрофию,мочу,кровь-сделали нам пробу!пришли через 3 дня,нам смотрят и говорят проба 4 мм,анализы все отличные!сказали что то может и есть!вопрос ребёнок болен или нет туберкулезом??после назначили фтизипром вроде- пить мы не стали,чтобы не посадить печень!после ещё 5 дней у ребёнка на манту которую делали в больнице первую появился огромный синяк-сейчас прошёл но на месте ожог!нам может поставили не так или попали не туда. заранее спасибо за ответ

Здравствуйте, Любовь. От мороженного и пирога папула после манту не появляется. По поводу “ожога” Вам следовало медсестре или врачу показаться: для оценки подобных вещей необходим очный осмотр. Но все это очень похоже на гиперреакцию. Лекарство надо пить: печень самовосстанавливается, а вот легкие, к сожалению, нет.

Здравствуйте! У моей мамы неделю назад вырезали опухоль в челюсти, после проведения биопсии поставили диагноз “туберкулёз мягких тканей”, причём сказали что уже около 1,5 лет заболевание. На рентгене все чисто. (Флюорографию делала 3 раза низа год, так как после ОРВИ всегда присутствует затяжной кашель). Сейчас мама сдаёт мазки. Кстати у неё ревматоидный артрит более 25 лет. А вопрос такой, она часто контактировала с моим сыном , ему сейчас полтора года. Нужно ли ему делать какие либо тесты, диагностику? Анализ крови и мочи в норме, но пол года назад на УЗИ был поставлен диагноз мезоденит. Ребёнок привит был только бцж в роддоме, от остальных прививок медотвод.

Здравствуйте, Юлия. Безусловно, ребенку, как имевшему контакт с туберкулезным больным, должны быть проведены стандартные тесты. Так называемые внелегочные формы туберкулеза вызываются теми же микобактериями, что и легочный, и разносятся они по организму в большинстве случаев из легких. Кроме того, следует разобраться в причинах мезаденита. Эти вещи могут быть взаимосвязаны.

Добрый день! У нас в саду был фтизиатр, всем детям нашей группы в саду дали направление в тубдиспансер, там сделали Манту и Диаскинтест+рентген+кровь+моча.У моего ребенка Манту-вираж, Диаскинтест отрицательный, рентген норма.Какова вероятность инфицирования, если такие результаты? Еще один вопрос-в сад инфицированный ребенок не ходил 6 месяцев, перешел в другой, но в нашем провели обработку помещения и назначили эти обследования.В связи с чем такие меры? Заранее, большое спасибо за ответ! Всего доброго!

Здравствуйте, Наталья. Вероятность инфицирования в Вашем случае нулевая. Дезинфекция помещений общего пользования при выявлении больного туберкулезом является обязательной. Тем более в местах скопления детей. В отсутствии солнечного света туберкулезный возбудитель может сохраняться в окружающей среде годами.

Спасибо большое за ответ! Я ошиблась в описании ситуации, простите.Дело в том, что наоборот, инфицированный ходит в наш сад, это в старый он не ходит 6 месяцев.Но обработку провели и в старом.А у нас Манту вираж, а Диакситест отрицательный, ФЛГ всей семьи хорошее, сделали сегодня.Нам все-равно дали сегодня направления на узи внутр.органов, биохимический ан.крови.А так-же врач врач сказала, что если кровь и узи в норме, то надо будет пить 3 месяца Изониазид. Скажите, пожалуйста, разве вираж Манту является основанием для курса лечения этим препаратом? Заранее, спасибо большое!

Здравствуйте, ребёнку 17 лет , в школе, в сентябре поставили диаскинтест- реакция положительна, прошли флюшку никаких потологий, сделали повторную прививку в январе опять положительно как нам быть? Мы собираемся поступать в военное училище, проходим комиссию, что нам делать? Реакция марту была всегда отрицательна и каждый год делали снимки .

Есть ли ц нас шансы поступить в военное при положительной реакции диаскинтеста?

Здравствуйте, Татьяна. Так чтобы манту была отрицательная, а диаскинтест положительный – не бывает. Результат теста сам по себе никак не может повлиять на поступление в военное училище. Это же не диагноз. Этот результат интерпретируется в совокупности с реакцией на туберкулин и рентген-диагностикой.

Надо же как мы свой народ истребляем, что только не придумает здравоохранение, чтобы с людей побольше денег поиметь! Господа, судари, прекратите людей залечивать и сажать их на иглу, эти эксперименты к хорошему не приведут! Приказ? Сволочь за сколько он продался?

Здравствуйте. Хочу спросить с какого времени Диаскинтест (ДСТ) введён в широкое использование, так как слышу о нём впервые. Также меня интересует целесообразность проведения Диаскинтеста (ДСТ) после флюрографических исследований лёгких.

Здравствуйте, Станислав Евгеньевич. Аллерген туберкулезный рекомбинантный “Диаскинтест” прошел необходимые клинические испытания, был зарегистрирован в России в установленном порядке и используется в качестве диагностического метода, начиная с 2008 г.

Д-тест взрослым людям назначается в случае выявления затемнений с помощью ФГ-исследования или рентгенографии ОГК.

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста! Моему мужу вырезали туберкулому,проходит лечение в туб диспансере,бацилл не выделял и не выделяет. Нашему ребёнку 7 месяцев,в роддоме сделали бцж. Сейчас нас поставили на учёт и заставляют делать манту и диаксин тест. Нужно ли это?

Здравствуйте, Ирина. Непременно нужно. ПЦР-исследование мокроты не всегда определяет в ней МБТ. Активное бактериовыделение – явление в наше время относительно редкое. Тем не менее все контактировавшие с туберкулезным больным (вне зависимости от наличия бактериовыделения) подлежат диагностическому обследованию, а дети и пожилые, как наиболее уязвимые для туберкулеза категории, профилактическому лечению.

И еще, подскажите, существует ли статистика о заболеваемости после проведенного лечения и в его отсутствие. Слышала от людей, что часто отказываются от лечения, либо врачу говорят, что пьют таблетки, а на самом деле – нет, а динамика после «лечения» положительная к выздоровлению. Есть знакомая, которая пролечила своего сына, а после тест остался таким же, но дальше сказали: «не обращайте внимания, делать ничего не нужно». Я, конечно, боюсь пустить все на самотек, т.к. мы цепляем всякие болячки и не знаем где их приобрели (например, дизентерия, мононуклеоз). Хотелось бы получить консультацию не по инструкции, а по-человечески, индивидуально, применительно к конкретному ребенку, но других мед. учрежедений с фтизиатрами у нас нет.

По-разному бывает. Действительно, бывают случаи “самоизлечения”, когда организму собственными силами удается эффективно подавлять туберкулезную микобактерию (но не туберкулезный процесс). Но это очень редкие случае. В большинстве же случае, если наблюдается отрицательная динамика, то без лечения она сохранится и в будущем, практически со 100% вероятностью переходя в туберкулез со временем.

В Вашем случае следует пройти предложенный фтизиатром курс лечения, так как ребенок, судя по всему слабенький. Надеяться на то, что его иммунитет сам справится с инфекцией, бесперспективно.

Кроме того, имейте в виду, что тубинфицированность является по сути скрытой инфекцией, которая “загружает” иммунитет. Многочисленные “болячки” могут быть следствием этой перегруженности.

Еще, пожалуйста, поясните это выражение “подавлять туберкулезную микобактерию (но не туберкулезный процесс)”. Правильно ли я понимаю, что диаскинтест реагирует на рост микобактерии? А туберкулезный процесс – это течение самого заболевания и с наличием или отсутствием микобактерий не связан? Какой смысл в тесте, если он не связан с заболеванием? В статье выше написано: “В действительности до 95% взрослых людей инфицированы (являются носителями) палочкой Коха. Сегодня такое носительство принято называть латентной формой туберкулеза. Это не является заболеванием, однако при определенных условиях оно может развиться. И это происходит у менее чем 1% людей.” Зачем же пройти профилактический курс такими тяжелыми лекарствами предлагают всем, если процент заболеваемости так невелик!? И уменьшение размера папулы не свидетельствует об истреблении бактерии и тем самым исключении возможности заболевания. Видимо, я совершенно запуталась, помогите разобраться!

Я врач и о латентном туберкулезе впервые слышу! Туберкулез это одно , а инфицированность другое. Множество людей инфицированно но лечения они не требуют, тк нет заболевания.

Здравствуйте! У моего сына 13 лет год назад манту дала положительный результат (до этого не делали манту 3 года), нас направили в туб. диспансер. Там делали диаскинтест в марте 2017 года он был 4 мм (делали рентген – ничего не показал), в июне 2017 года было покраснение, но медсестра сказала “ничего нет” (а врача не было), в ноябре 2017 года диаскинтест 10 мм (сделали СКТ – ничего не показала). Назначили лечение. У меня вопрос: Последний диаскинтест (в ноябре 2017г.) делали спустя 2 недели после выписки из больницы, где находились по причине острой кишечной инфекции, в это время (после больницы) появился зуд по телу, красные высыпания (возникали и проходили сами по себе), обращалась к врачам – сказали, что это крапивница. На этом фоне мы делали диаскинтест (врач говорила, что можно). В связи с тем, что было назначено это жуткое лечение (мой сын с рождения страдает заболеваниями ЖКТ со всеми тяжкими последствиями), я стала с пристрастием изучать этот вопрос. Врач говорит, что диаскинтест можно делать в любых ситуациях, а я думаю, что ей по плану нужно делать этот тест каждые 3 месяца, вот они и выполняют. Кроме того у моего ребенка нашли острицы и лямблии. Может это совокупность перечисленных выше факторов повлияла на результат теста. Очень уж боюсь применять эти жуткие таблетки, т.к. у моего сына больной желукок, кишечник, печень, пожделудочная, желчный – он всю свою жизнь пока находится на диетах. Переделать диаскинтест позже врач не хочет, мотивируя это тем, что к тому времени уже будет год, как мы наблюдаемся, а значит она должна или пролечить или выписать.

Здравствуйте, Инна. Диаскинтест представляет собой несколько генов туберкулезной микобактерии. На них и реагирует иммунная система, если она знакома с этими антигенами. Знакома – это значит, что они присутствуют в организме. Ни по какой другой причине характерное уплотнение на месте укола возникнуть не может. У вашего ребенка явно отрицательная динамика – папула увеличилась в 2 раза. То есть иммунитет стал более напряженным в отношении туберкулеза, что вызвано увеличением активности возбудителя. В свою очередь это может быть вызвано рядом других факторов, ослабляющих иммунитет: скрытые инфекции, переохлаждение, чрезмерные физические нагрузки, дисбактериоз и прочее. Все это взаимосвязано. Без лечения сегодня через год у вашего ребенка папула будет уже не 10, а 20 мм. Возможно и инфильтраты в легких появятся. Вам оно нужно?

Благодарю за ответ, но, пожалуйста, поясните, Вы говорите, что “В свою очередь это может быть вызвано рядом других факторов, ослабляющих иммунитет: скрытые инфекции, переохлаждение, чрезмерные физические нагрузки, дисбактериоз и прочее. Все это взаимосвязано”. Означает ли это, что инфекции, дисбактериоз, физ. нагрузки и прочее тоже могут влиять на размер папулы (т.е аллерген реагирует не на микобактерию, а приведенные факторы), и если их исключить (подлечить), то динамика может быть положительной?

Здравствуйте,сдавал все анализы и делали деаскинтест,показало,что туберкулеза нет,но если не буду принимать таблетки которые прописали,то им заболею,но у меня есть братья и сестры,которые в детстве тоже делали деаскинтест и у всех показло тоже самое что у меня,но мама не стала давать лекарства,и вот уже выросли и до сих пор туберкулезом не болеют,а если я буду принимать таблетки то есть вероятность что всеровно заболею?или если не буду принимать таблетки то я не заболею?,и еще у меня отец болел туберкулезом,ответьте пожалуйста

Здравствуйте, Влад. Если Вы начали курс лечения, его обязательно следует пройти полностью. Ни в коем случае нельзя по собственной инициативе прекращать лечение. Это приведет к тому, что туберкулезные микобактерии приобретут устойчивость к получаемым препаратам и в дальнейшем, если туберкулезный процесс разовьется, Вам потребуется принимать больше медикаментов, чем другим, лечение будет более длительным, а шансы на излечение существенно ниже.

В Вашем случае лечиться необходимо. Тем более Вы молоды и переносить химиотерапию будете лучше, чем в более позднем возрасте.

Здравствуйте,у меня такой вопрос.Мне поставили диагноз Инфильтративный туберкулез легких в фазе распада,в пятницу 17.11 моей старшей внучке сделали пробу Диаскинтеста и Манту в обе ручки.Манту нормальное.а покраснение от теста 25 мм.Означает ли это что моя внучка тоже больна туберкулезом.?Если да то видимо предстоит длительное лечение.Очень переживаю за нее т.к у нее диагноз гидроцефалия и ДЦП.За ранее спасибо за ответ

Здравствуйте, Алена. Это означает, что внучка тубинфицирована. Диагноз туберкулез ставится после проведения всех диагностических мероприятий и окончательно уточняется после как минимум двухмесячного курса лечения. Непонятно, что Вас удивляет. Если у Вас инфильтраты в фазе распада, то Вы, очевидно, по меньшей мере какое-то время являлись бактериовыделителем.

Здравствуйте. У меня такая проблема. В школе сделали диаскин тест, я помвлась и он оказался ужасным. Рука набухла и стала красной. Отправили в туб. диспансер, сделали Манту и отправили в больницу. Сделать снимок, сдать мокроту. Пролежав месяц, выписали. Пол года пила таблетки пиразинамид, изониазид. Вот пришел срок делать пробы. Сделали диаскин тест и Манту. С мантой всё хорошо, а вот диаскин опять набух, красный и очень болит рука. Скажите что мне делать? Меня не положат больше в больницу. И могу я отказался? Со школой проблем не будет? Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте, у моей дочери положительный манту, селали диаскин тест 18 мм, всё анализы отличные даже гемоглобин 128, . Дочке 4 года. Я слышала при туберкулезе анализы крови должны что то показать но у нас всё хорошо с анализами. Может ли диаскин тест ошибаться??пампулы не было а было только покраснение и 18 мм, и томограмма норм. это значит ребенок инфицирован? И нет никаких симптомов(. Ответьте нам пожалуйста

Здравствуйте, Марина. Есть тубинфицированность, а есть туберкулез – это разные вещи. Тубинфицированность – это не болезнь, а констатация факта того, что в легких (а возможно, и не только) присутствует туберкулезная микобактерия. Пока иммунитет ее подавляет, никаких симптомов и не будет. Кроме папулы на месте укола диаскинтеста – это и есть реакция иммунитета, и чем больше папула, тем больше “инфицированность”. Тубинфицированность – это всегда риск развития туберкулезного процесса, т.е. когда в легких появляются инфильтраты, заметные при рентген-диагностике. Но даже тогда традиционные анализы крови и мочи очень часто в норме.

Здравствуйте, Софья. Имеет значение динамика реакции на диаскинтест. Набух и красный – все относительно. Место постановки пробы, да и сама рука может побаливать – это очень индивидуально: у кого-то чешется так, что расчесывают сверх меры, у другого – болевое ощущение, третьи – вообще могут ничего не ощущать. Вы ничего не написали о рентгенотомографии, хотя ее результаты являются чрезвычайно важными для назначения лечения и выбора его тактики. Возможно, препараты, которые Вы получали, не оказали должно воздействия, т.е. у микроорганизмов имеется устойчивость к ним. Ничего более определенного, исходя из представленной Вами информации, сказать нельзя.

Здравствуйте! Моей дочке 11 лет сделали диаскинтекст рузультат 15мм, а вокруг большое покраснение, сама рука от запястья до почти локтя была горячая. Так должно быть? И у нее хронический тонзиллит это может повлият на результат?

Здравствуйте, Наталья. Гипертермия папулы и покраснения – это нормально. Если реакция распространяется на все предплечье – нельзя сказать, что так должно быть, но бывает. Возможно, индивидуальная реакция.

Тонзиллит никак на результат не влияет.

В прошлые годы в школе делали манту. Положительно 5 мм. В этом году сделали только диаскинтест. Написали сомнительно, поскольку было покраснение 14 мм без папулы. И след от покраснения сохранился окло двух недель. В диспансере сделали все по полной. Анализ крови, трехкратный анализ мочи, КТ, УЗИ брюшной полости. Все нормально. Но все равно выписали лечение таблетками фтизопирам Б6 и изониазид одновременно на 3 месяца. Мы, конечно таблетки принимаем, но имело ли смысл? И тогда зачем делать все анализы, если все равно химиотерапия будет назначена.

Здравствуйте, Армен. Вам назначено профилактическое лечение. Странно, что без рифампицина, но вашему врачу виднее. Смысл лечения имеется. У Вас присутствуют туберкулезные микобактерии, без активного процесса. Чтобы он не стал внезапно активным и назначают лечение. Пытаются подавить эти бактерии на ранней стадии.

Рентгенотомографию и другие диагностические процедуры проводят для того, чтобы определить состояние легких и наличие воспаления. Если бы инфильтраты были обнаружены, то Вам бы назначили другую схему лечения, включающую 4 препарата, а не 2.

Добрый день, подскажите пожалуйста влияют ли на положительный манту и диаскинтест препораты гомеопатическое лекарство Оциллококцинум? В период обострения простудных заболеваний ребенку раз в неделю давали 1 тюбик, как по инструкции, для профилактики. В 6 лет сделали манту 10мм, анализы и снимок в норме, направили на диаскинтест? Вопрос такой делать нам его или подождать какое то время так как мы принимали Оциллококцинум?

Здравствуйте, Татьяна. Гомеопатические средства в принципе не на что не влияют. Так что можете делать Д-тест без колебаний.

Здравствуйте. У моего сына в 2014 году ДСТ показал 7мм (он сидел за одной партой с мальчиком, у которого была открытая форма туберкулеза), в 2015-6мм, в 2016-6мм, в 2017-6мм, лечение проходил фтизоэтам(или фтизопирам) в течении 2 месяцев. После лечения ДСТ в августе этого года показал опять 6мм. Наш фтизиатр говорит, что это все в норме. И больше лечение не назначает. Флюорография в норме, анализы в норме. Объясните пожалуйста, после лечения фтизопирамом (или фтизоэтамом я точно не помню название) может показывать Диаскинтест 6 мм? Опасно ли то, что сыну лечения больше не назначают, хоть и ДСТ положительный? Это в норме? Да и еще у меня и у моего мужа и у всех наших других детей ДСТ отрицательный, манту у детей тоже была отрицательной. Спасибо

Здравствуйте, Александра. После противотуберкулезного лечения Д-тест может показывать положительную реакцию. В Вашем случае динамика отсутствует, т.е. каким был иммунный ответ на вводимые антигены до лечения, таким он и остался после него. На этом основании делается вывод о неактивности процесса и лечение прекращают, т.к. оно бесполезно. Это стандартный принцип лечения туберкулеза, заложенный во всех нормативах и рекомендациях, которым и следуют все фтизиатры.

Спасибо большое. Ответе, пожалуйста, еще на один вопрос. На этом основании делается вывод о неактивности процесса и лечение прекращают, т.к. оно бесполезно…. Я не совсем поняла… Это значит мой ребенок просто не болеет или его вылечили? Или он является носителем? И уточните еще пожалуйста, насколько опасно для него самого то состояние здоровья, что в его организме так и есть тубинфекция. Спасибо

1. Тубинфекция есть. 2. Процесс неактивный, т.е. он ни прогрессирует, ни уменьшается под действием антибактериальных препаратов. 3. Но он в любое время может начать развиваться. Или не начать. Этого никто не знает.

с 1996-2001 год находился в месте заключения под стражу для туб. больных…после освобождения встал на учёт по месту жительства и в течении 1года активно лечился и вёл здоровый образ жизни после чего был снят с туб. учёта в диспансере. Тубекулёз во все времена был в закрытой форме( не заразен).Спустя 17 лет проходя мед.комиссию для замены водительских прав после 2-х флюрографий перенаправили в туб. диспансер где Диаскин тест был положителен. Старых снимков лёгких у меня не было …и сравнить динамику состояния в целом было не с чем…На 2 мес. определили лечение в дневном стационаре….выписали больничный от которого я отказался…Начал пить химиотерапию…После некоторого времени по запросу туб.диспансера прислали качественные снимки из больницы по месту жительсва….и мне объявили что старые снимки с новыми находятся на одном уровне без изменений…что значило что никакой вспышки динамики болезни нет у меня….Я тайком от врачей перестал пить химию –а Концентрат восковой моли уже начатый применять с самого начала лечения я продолжаю пить и до сегодня…А пять дней назад я сдал все анализы ( всё в норме)… Томографию (всё в норме)….повторный Диаскинтест в первый день к вечеру начал краснеть до пятна в 7-8 мм.. А на второй день уже 15-20мм. и лёгкая припухлость….это так же было и в первый раз пробы Д-теста….Могу ли я расчитывать на то что меня снимут с учёта в тубдиспансере и прекратят кормить химией…которую я пить не хочу….

Здравствуйте! У моего мужа 7 лет назад был туберкулез в открытой форме, ему сделали операцию на легком, прошёл долгое лечение вскоре поправился. В феврале этого года проходил комиссию на работу, флг было хорошее, по лету начал кашлять, и поднималась часто температура, сходил сделал флг обнаружили вспышку, сейчас лежит в больнице. Нашему сыну 1год 5месяцев, в год проходили врачей в апреле,нам ставили манту, сказали великовато но не катастрофично, ну и про папу спросили, я сказала что делал флаг все хорошо. Ездили к фтизиаиру сказала здоров. Сейчас ему сделали диаскинтест, сказали инфицирован, померили папулу, я в шоке, только услышала что 20. Рентген у нас хороший, нам сказали сдать кровь из вены в санаторий и лечение. Объясните пожалуйста какое лечение может быть? Мне сказали могут давать таблетки от которых дети могут тормозить. Правда ли это? И

Здравствуйте, Ольга. Лечение ребенка полутора лет в каждом конкретном случае назначают индивидуально. Это может быть и один изониазид, и комбинация препаратов (рифампицина, пиразинамида и этамбутола). Все препараты даются в больших дозах и в начале лечения в большинстве случаев вызывают побочные реакции в виде тошноты, слабости, кожного зуда, также возможна некоторая заторможенность. Со временем организм, как правило, адаптируется, и побочные проявления снижаются, хотя бывает и наоборот. В любом случае при сильно выраженных побочных эффектах дозировка будет корректироваться для нахождения оптимального уровня.

Здравствуйте.Такой вопрос: на кт поставили диагноз инфилтративный туберкулез правого лёгкого,сделали диаскинтест,после него опухло почти все предплечье,все жгло и чесалось.Результат сказали положительный,хотя может быть и аллергия.Лег в тубдиспансер,все анализы на туберкулез отрицательные, по результатам кт поставили спорный диагноз с онкологией .Сделали пункцию лёгкого,онкологию не обнаружили(что хорошо),но и туберкулез тоже отрицательный.Сделали опять диаскинтест,опять такая же реакция,плюс на месте укола возник волдырь,как после ожога.Сказали результат положительный.Про волдырь врач сказала что значит туб.ещё большей активности с предыдущим результатом.Между анализами прошёл месяц и 5 дней,почти все это время лежал в диспансере и лечился от туберкулеза.Может ли у меня быть аллергия на компоненты диаскинтеста?

Здравствуйте, Николай. Ваша реакция на Д-тест весьма нестандартна. Аллергенами в составе Д-теста являются белки туберкулезной микобактерии – они и вызывают реакцию раздражения на коже. Размер покраснения или папулы никакими нормативами не ограничен. Он зависит от конкретной индивидуальной иммунной реакции. То, что “все жгло и чесалось” – то же в общем-то в пределах нормы. У всех чешется и жжется, просто в разной степени. Порог чувствительности разный, все очень индивидуально.

Ничто другое в составе этой пробы аллергию вызывать не должно. С другой стороны, мы все, конечно, очень разные, и встречаются уникальные случаи, которые не всегда понимаемы нами до конца…

В любом случае Вас будут лечить 2 месяца, как минимум, а, возможно, и три. После этого уже можно будет точно что-то говорить.

Здравствуйте! У ребёнка 6 л реакция манту 6 мм, в 2016-4мм, 2015-4мм, 2014-5мм, 2013-4мм. Направляют к фтизиатру. Скажите пожалуйста, что не так?

Добрый день, Анна. Иммунитет ребенка демонстрирует повышение напряженности в отношении туберкулина, хотя в норме, наоборот, реакция на Манту должна ослабевать. В такой ситуации говорят о туберкулин-позитивности, или тубинфицировании. Для окончательного разрешения вопроса показана постановка диаскинтеста и проведение R-графии. Для этого и направляют к фтизиатру.

Доброй ночи. Ребёнку 2, 6. На четвёртый день после рождения сделали БЦЖ, рубец еле заметен на сегодняшний день. В 2016 сделали Манту- 10мм, в 2017-13мм. Направили в диспансер, ставят “вираж “. Сделали рентген- все нормально. У всех членов семьи флюорограмма норма. У меня и у мужа в детстве была аллергия на Манту. Ребёнку назначают лечение изониазидом три месяца. На мой вопрос “Зачем?”, чтобы снизить реакцию Манту.

Здравствуйте, Наталья. У ребенка, наверное, и Д-тест под 20 мм? Иначе изониазид бы не назначили. А то, что на снимке все хорошо, то это сейчас хорошо, а не успеете и моргнуть – и затемнение. Туберкулезный процесс развивается незаметно. Кроме того, на рентгене заметны уже имеющиеся очаги, а что там происходит в легких в самом начале процесса – это не видно и не известно никому.

А цитрусовые можно есть ?

Если у Вас нет аллергии на цитрусовые, то можно. Но этот вопрос никак не связан с Д-тестом.

Меня больше интересует,почему в пробах манту,в диаскин тестах,имеются такие опасные для организма яды. фенол и ещё всякая отрава,неужели нельзя чем.то заменить эти консерванты и стабилизаторы.

Добрый день! Ребёнку 3 года, диаскинтест положительный, мскт и узи в норме. Чем грозит положительный результат? Повторный тест назначили на октябрь. С сентября собирались начать ходить в детский сад. Или лучше пока отложить поход в детский сад? Спасибо за ответ.

Здравствуйте, Елена. Положительный диаскинтест при положительной реакции на Манту грозит лечением. В детсад лучше не ходить: ребенок начнет болеть разными респираторными инфекциями, тем более осенью. Потом будете задаваться вопросом – а можно ли делать диаскинтест при ОРЗ и не повлияет ли это не его результаты.

Здравствуйте. Ребенку 4года. 3 года подряд реакция манту : 2017 13мм, 2016 12 мм, 2015 11мм. У ребенка инсектная и бактериальная аллергия. Назначили диаскинтест. За 4 дня до даты проведения теста случилось отравление с температурой. В этом случае можно отложить проведение теста и на сколько, и можно ли не делать диаскинтест, а сделать диагностику по крови? Заранее спасибо.

При повышенной температуре никакие подкожные пробы не делаются, с том числе и диаскинтест. Диаскинтест можно заменить, если к нему имеются противопоказания. Этот вопрос находится в исключительной компетенции врача. Заменять диаскинтест на т-спот или квантифероновый тест без оснований к тому не стоит. Их чувствительность также высока, но она ниже, чем у диаскинтеста. Следовательно, при такой замене Вы можете получить ложноотрицательный результат.

Здравствуйте! Полгода назад был контакт с больным туберкулезом. Все прошли обследование результаты инфицированные . А вот у моей дочери не могут разобраться что. Диаскинтест 12 мм на рентген все норм на кт единичный мягкотканный очаг на границе S6S10 связанный тяжем с костальной плеврой. Размер 6 на 6,5 мм Все остальное на кт в норме. Кровь моча отличные. Мокротусдать не смогли даже с ингаляцией. Может ли это быть туберкулезом? Дочери скоро семь лет жалоб а так же каких либо признаков болезни не наблюдается. Заранее спасибо

Здравствуйте, Елена. Без сомнения. В течение длительного времени туберкулез протекает без каких-либо симптомов, отклонений от нормы в анализах крови и мочи также очень часто не бывает. Все, что написано в Вашем заключении по КТ, не подлежит сомнению. Это самый точный и достоверный метод исследования.

Здравствуйте. Да вот и у нас вопрос… нам сделали диаскинтест не смотря на то что у нас было покраснение горла кашель и насморк… покажет ли он положительный результат из за этого?

Добрый день. на работе (вторник)сделали диаскинтест, на месте теста образовалось маленькое кровоизлияние. при повторном осмотре (четверг) спецалист проверяя на уплотнение сдавила место пробы. написала результат отрицательный. потом и я из любопытства пощупал, в стиле щипка. прошло два дня (суббота), и с той поры тест\покраснение увеличилось в диаметре до сантиметра едва заметная припухлость. хочу понять это замедленная реакция или реакция на механическое раздражение. я аллергик, и недавно было ОРЗ. спасибо.(в пределах месяца)

Здравствуйте, Тимофей. Это реакция на механическое раздражение. Место введения пробы нельзя не только “щипать”, но и желательно даже минимизировать трение об одежду, чтобы не спровоцировать раздражения. Врач сдавливает, проверяя на уплотнение, которое не всегда можно обнаружить визуально. Зачем экспериментируете Вы – не ясно. Это не шутки: Вы так и инфекцию можете занести.

Добрый день, я из близкого контакта с зараженным туберкулезом, сейчас он в диспансере, нас (всю семью) принудительно направили на обследование, пока что известны результаты флюры (норма), у матери (жена больного) тест адекватный, небольшой синяк в районе укола и все. У меня же покраснение 2см и слегка опухло, прошло уже почти 48 часов, так же за 2 дня до теста я заболел простудой, врачи сказали ничего страшного и все равно произвели тест. Я так понимаю у меня ложноположительный результат в следствии инфицирования ОРВИ и вообще в связи с этим полного ослабления иммунитета?

Добрый вечер. Дали заключение: справа в с/ доли определяется группа плотных мелких очагов с четким контуром и с включениями кальция. Свежих очагов не выявлено. Корни структурных, не расширены, минусы свободны, cor без особенностей. Rag картина больше характерна для ОПТИ в Содоме правого легкого. Сегодня сделали Манату и диаскинтест.. ЧТО ЭТО ? Скажите пожалуйста. Очень волнуюсь.

Здравствуйте, Екатерина. Судя по всему, в прошлом у Вас в легком имел место воспалительный процесс. Его следствие – образование кальцинатов – “шрамов”. Так как свежих очагов не выявлено, то на настоящее время, по всей видимости, воспалительный процесс отсутствует. Однако кальцинаты ухудшают кровоснабжение той части легкого, в котором они имеются, что само по себе увеличивает вероятность развития нового инфекционного процесса в нем, прежде всего, туберкулеза, но и обычной пневмонии. Вам показано наблюдение у фтизиатра, ежегодные тесты и флг.

Спасибо большое. Получается что туберкулезном я не болею и не была больна? Просто было воспаление легких.

Какого рода инфекционный процесс был – сказать с определенностью нельзя. Чаще всего это туберкулез, просто организм сам с ним справился, возможно даже в детском возрасте. Туберкулез может появиться вновь, это очень устойчивый возбудитель. Вам непременно нужно наблюдаться и делать анализы.

Здравствуйте, Виктор. Во-первых, ОРВИ не приводит к такому снижению иммунитета, которое бы влияло на реакцию диаскинтеста. Но даже если бы гипотетически и приводило, то Вы бы, наоборот, получили ложноотрицательную реакцию, а не ложноположительную, т.к. диаскинтест проверяет напряженность иммунитета. Это сопровождает иммунодефицитные состояния, например, у ВИЧ-инфицированных, после химиотерапии.

Во-вторых, не совсем понятно, что такое “слегка опухло”. Покраснение очень большое. Если при этом имеется папула, то это, очевидно, положительная реакция. Вам следует показаться врачу для точной оценки.

Добрый день. Ребенку 1 год. В роддоме поставили бцж. Сейчас надо провести манту или диаскин. Манту делать не хочу из-за частых ложноположительных результатов и аллергических реакций. Можно ли сразу поставить диаскин? И вообще ни разу в жизни не делать манту, обходясь ежегодным диаскином?

Здравствуйте, Татьяна. Если Вы придете в частную клинику, то можно сделать все, что захотите. Но если Вы обращаетесь в учреждение минздрава, то, чтобы не делать Манту, для этого должны быть основания, например, непереносимость туберкулина, что должно быть зафиксировано и получена соответствующая справка о дальнейшем освобождении от Манту. То же касается детских садов и школ: права выбора там нет, просто массово всем ставят Манту.

Есть определенный алгоритм диагностики туберкулеза. Манту является первым тестом в этом алгоритме.

Спасибо. Манту – первая в алгоритме в виду цены и привычки? Да, я пойду в частную клинику. И по стоимости диаскин не намного дороже манту. Меня волнует эффективность и достоверность, а не цена. Поэтому лучше ставить диаскин, независимо от того, были ли хоть раз манту до этого, а не проверять, будет ли на нее аллергия, я правильно поняла?

Вы имеете право отказаться от любого медицинского вмешательства как для себя, так и для своих детей! Это право подкреплено законом. У меня сын без единой прививки с самого рождения, уже в 5й класс ходит, и ничего страшного с ним не случилось. По закону образовательные учреждения не имеют права отказать в посещении человеку без прививок, если он здоров. Это наше право выбора, о котором “врачи” и прочие “статисты” старательно умалчивают!

Добрый день. Ребенку сделали манту 11.07. Результат 8мм. Направили к фтизиатору. Были на приеме 21.07. Врач сказал прийти на диаскинтест 24 или 25. Но разве можно делать так рано?в статье написано через 2 месяца. Как быть?

Диаскинтест можно делать с промежутком в 2 месяца , про манту ничего не сказано. Нам сделали манту 18.07, была 10 мм, 21.07 сделали диаскинтест

Здравствуйте, мне сделали деаскинтест и в тот же день его размер составлял 2см , но ни каких воспалений не было , значит ли это , что я болен туберкулезом ?

Здравствуйте, Эрнест. Если у Вас просто покраснение, то скорее нет, чем да. Результат сомнительный, требуется провести дополнительные исследования: манту и флг как минимум.

Если у Вас папула 2 см – то это выраженная положительная реакция.

Здравствуйте! Ребенку сейчас 3 года. Реакция на манту была 16 мм. Отправили к фтизиатору. Далее рентген, анализы и заключение аллерголога о том что у ребёнка токсикоаллергическая реакция на туберкулин. Есть аллергия на виноград, мед. Провели диаскин тест – отрицательный, а спустя год рентген в норме. Предложили варианты диаскинтест или рентген раз в год. Выбрала диаскинтест. Сегодня вторые сутки на месте укола мелкая сыпь диаметром общим 10 мм. Что опять не так? Аллергия? Инфецирование? Контактов небыло. Заранее спасибо.

Здравствуйте, Ольга. Может быть и аллергия. Если уплотнения нет, то ничего страшного. Врач должен взглянуть, оценку нужно проводить очно.

Добрый день! Ребенку 3 года, реакция Манту была большая, диаскинтест 5мм, при этом контакте с больным не было, рентген чистый. Направили на КТ, целесообразно ли делать его маленькому ребенку, если недавно делали рентген? Можно ли заменить КТ более безопасным исследованием? Что бы вы посоветовали?

Здравствуйте, Елена. Никакого более безопасного и точного метода диагностики не существует. Туберкулез, хотя и поражает чаще всего легкие, но бывают и внелегочные формы, и КТ позволяет увидеть те или иные отклонения, например, в структуре лимфоузлов.

Альтернативы никакой нет. Если хотите снизить воздействие излучения на ребенка, то сделайте КТ через 1-2 недели. Но не затягивайте.

Альтернатива есть – Квантифероновый тест. Он правда дорогой, но зато абсолютно безвреден для человека (никаких ядов типо фенола под кожу не вкачивают) – берут кровь на анализ и проверяют в лаборатории.

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, у ребенка два раза подряд увеличена проба манту с нарастанием. Хотим сделать диоксинтест. Но у ребенка постоянно увеличен лимфоузел, периодически пропиваем лимфомиазот, но к нормальному состоянию лимфоузел привести не можем, он то меньше, то в период болезни – больше. Подскажите, пожалуйста, не повлияет ли увеличение лимфоузла на результаты диоксинтеста? И можно ли вообще делать тест при увеличенном лимфоузле? Очень жду ваш ответ и заранее спасибо!

Здравствуйте, Татьяна. Делайте диаскинтест, а не пейте всякую ерунду. Гомеопатия ничего не лечит.

А вы, “эксперт”, конечно уверены, что лечат только антибиотики. Гомеопатия ничего не лечит, а наша медицина лечит ВСЁ, правда? Будь вы действительно грамотным специалистом, вы бы,как минимум, не выражались столь категорично и в такой пренебрежительной форме. Специалисты, тем более те, что отвечают на вопросы в интернете, не видя пациента и его полной истории болезни, должны взвешивать каждое написанное слово, максимально корректно и профессионально. А в вашем “не пейте всякую ерунду” нет ни профессионализма, ни даже элементарного такта.

Уважаемая Антонина, в словах эксперта нет ничего непрофессионального. Спорить с Вами по поводу гомеопатии не буду. Каждому своё. В ответах эксперта здравые советы сомневающимся и попрошу Вас не высказываться в его адрес такими обвинениями. Задумайтесь сами над своими словами. А взвешивать каждое слово на каждого- времени не хватит. Нам всё понятно и вразумительно. Я с точностью могу сказать, что эксперт не думает, что антибиотики лечат ВСЁ. Просто они являются клинически доказанным средством, на сегодняшний день, способным излечить от страшных болезней, вызванных бактериями. И это очень важно. Спасибо эксперту за возможность бесплатного консультирования, грамотного толкования. Всем здоровья и отличного настроения.

Здравствуйте. Ребёнку 4 года и 2 месяца. В детском саду сделали манту . Результат замера 10 мм направили вк фтизиатору. Врач назначил диаскон тест. Почему?

Здравствуйте, Светлана. По всей вероятности, у Вашего ребенка увеличение папулы по сравнению с предыдущим годом, что может быть вызвано развитием инфекционного процесса. Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть это, в таких случаях показан диаскинтест.

Здравствуйте а бывает ли диаскинтест положительным после лечения туберкулеза спустя 2,3 года?

Здравствуйте, Али. Ну а почему нет? Туберкулезная микобактерия чрезвычайно устойчива и даже после успешного лечения очень часто остается в организме в так называемом неактивном состоянии. В этом случае имеет значение насколько диаскинтест положительный, есть ли динамика в реакции.

Здравствуйте, в течении 7 дней прокладывали антибиотики и у меня на них алегическая реакция в виде (зуда) может ли это повлиять на результат диаскинтеста

Здравствуйте, Павел. Если Вы не будете целенаправленно чесать место укола, то – нет, не может.

Здравствуйте! У нас такая ситуация, ребенку 2 года, результат Манту 16 мм, были у фтизиатра, поставили диаскинтест, к вечеру появилось покраснение больше см, проверять на четвертый день. Подскажите, то что покраснело говорит, что ребенок инфицирован? Я уже не знаю что делать и думать, очень боюсь за нее. Из анамнеза: прошлые 2 раза Манту была отрицательная. БЦЖ не делали, тк был мед отвод на пол года изза гемолитической болезни, делали переливание крови. После 6 мес не удалось поставить бцж, был то насморк, то болела в эти моменты.

Здравствуйте, Ольга. Покраснение при диаскинтесте трактуется как сомнительный результат. Но в Вашей ситуации вираж манту у невакцинированного ребенка. Это, с одной стороны, не очень хорошо, т.к. туберкулезные микобактерии у ребенка достоверно имеются (но они у нас почти у каждого есть). С другой стороны, отсутствие папулы от диаскинтеста говорит о том, что их немного и инфекция находится в неактивной латентной фазе.

Наблюдение и учет у фтизиатра однозначно. Следуйте указаниям вашего врача.

Добрый день, подскажите пожалуйста, нам прописали изониазид и пиразинамид , ребенку 3 года. Но кроме этого никаких других лекарств. А я знаю что помимо них нужны витамины и что-то для печени. Не могли бы вы подсказать какие добавить препараты. Врач в отпуске , поэтому не знаю у кого спросить. И еще вопрос, после 3 месячного приема лекарств, какой дальше по стандартам план действий ? Повторное манту ? И как быстро снимут ли нас с учета ? Заранее буду благодарна вам за ответ.

Добрый день, Айнур. Мы не даем рекомендаций по лечению. Это компетенция лечащего врача.

После лечения проводят повторную диагностику. В зависимости от ее результатов лечение может быть продлено и/или изменено. Про снятие с учета – здесь все индивидуально: минимум полгода будут наблюдать, если пробы не покажут нового виража, то с учета снимут.

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста,ребёнок переболел ветрянкой,через какое время можно сделать тест т-спот?

Здравствуйте, Елена. В любое время. T-spot не имеет каких -либо противопоказаний. Перенесенные заболевания не оказывают влияние на результат. Более того, этот тест показан людям с дефицитом иммунитета, вызванным различными причинами.

Посмотрите в инете про лечением медведкой.

Здравствуйте, ребенку 3 года. Сделали манту , большая 13 мм, направили в диспансер сделать диаскинтест, он окзавлся положительным, сказали что ребенок инфециорован и пора начинать принимать препараты, я отказалсь и оешила убедиться в точности, сдала тест T SPOT он оказался отрицательным , могу ли я успокоится что ребенок здоров? Так же каждый год у нас большая манту , и мы привиты по вюкалендарб привиивок все в срок и БЦЖ в роддоме делали

Добрый день, Айнур. Нет, не можете.

Во-первых, стандартными методами первичной диагностики являются кожные пробы (при отсутствие противопоказаний к ним и ряде исключительных случаев). Во-вторых, чувствительность t spot ниже, чем у диаскинтеста. Не намного ниже, но ниже. В-третьих, в диагностике туберкулеза используется комплекс методов: в силу того, что они иммунологические, вариант ошибки имеется всегда, поэтому по результатам одного теста выводы никогда не делают. В-четвертых, современные стандарты предполагают начало лечения при положительной реакции на манту и диаскинтест.

Положительная реакция на манту и диаскинтест означает латентную инфекцию, т.к. туберкулезная микобактерия присутствует в организме, но в неактивной фазе. У большинства людей с нормальным иммунным статусом она так и не разовьется, но риск перехода в активную форму имеется и будет сопровождать человека на протяжении всей жизни. Чем раньше начато лечение, тем выше вероятность подавления латентной инфекции.

Спасибо вам огромное за такой развернутый ответ!

Добрый день уважаемый эксперт. Побеспокою вас еще раз. Сегодня нам сказали что у нашего 3-х летнего все хорошо после того как мы пропили 5-ти месячный курс ХПЛ изониазида и пиразинамида. Сделав диаскин тест 8-мм а манту 10-мм. Сказали папулы нет а только покраснение но вот незнаю они нам поставили их в понедельник а проверили в пятницу. Не поздноватоли? А главный вопрос у меня к Вам такой, дело в том что у нас малышка ей 4месяца и можно ли ей контактировать с родственником который год назад как вылечился от открытой формы тубер. за 6-месяцев! И действительно ли за 6-месяцев возможно вылечиться полностью?? Просто наш сын не болея а лишь изза того что лимфаузел был увеличен пропил 1,5года курс ХПЛ??

Добрый день, Сая. Рад, что у Вас все хорошо.

Оценивать результаты диаскинтеста на 4 день допустимо.

Длительность лечения туберкулеза зависит от ряда факторов, но 6 месяцев иногда бывает вполне достаточно. Абсолютную гарантию, что пролеченный больной через какое-то время не заболеет вновь и не станет опасным в плане распространения инфекции, Вам, конечно, никто не даст. Но и сильно паниковать в этом отношении не стоит. Тем более, если ребенок был вакцинирован.

Спасибо большое. Просто с первым малышом мы так сильно перепуганы и очень боимся что не дай бог и второму придется пропить 1,5года ХПЛ и пройти все возможные анализы от рентгена по нескольку раз, квантиферонового теста до КТ, это для детей большой стресс. А тем более второму ребенку как я вам говорила ранее всего 4месяца. Ну а если больной не несет опасности для малышки я спокойна.

Добрый день. Везде рекомендуют оценивать результат Манту и диаскинтеста через 72 часа. В тубдиспансере смотрят через 48 часов. Почему? Ребенку 5 лет.

Добрый день, Наталья. Реакция на введенный туберкулин нарастает в течение 72 часов, после чего начинает угасать. Поэтому смотреть нужно на третий день, т.е. в период 48-72 часа после постановки пробы.

Но и через 72 ч также возможно произвести оценку. Реакция угасает постепенно, поэтому на четвертый день ее еще можно отчетливо видеть.

Хорошая статья, спасибо!

Здраствуйте, сегодня сделали диаскинтест в школе. Пришла домой , увидела что появилась “пуговка” , затем начало ломить руку ( где сделан тест). Несколько лет подряд яркая реакция манту. Иногда во время каких -либо болезней на месте манту появляется прыщ или язвочка. Была у фтизиатора, сдала анализы – все замечательно, флг – чисто. Почему так, спрашивала у врачей, никто ответа не даёт. Пыталась отказаться делать пробы, пригрозили недопуском к занятиям. Попросила предупреждать заранее, чтобы пить антигистаминные препараты, ноль эмоций. Можете хоть Вы ответить на мои вопросы!

Читайте законы. До 14 лет отказ пишет представитель. После 14 пишите сами.

Здравствуйте! Сыну в 4г8мес. сделали манту, результат 15мм. Направили к фтизиатру. Сделали ренген-все хорошо, кровь,моча-норма, тест какой-то “неспецифический” какой именно не сказали, показал небольшое покраснение без припухлости 15мм. Сказали,что у нас гипер….какой-то результат,что ребёнок инфецирован. Хотя папулы самой нет, просто чуть красноватое пятнышко. Дома все сделали Fg-все хорошо. Действительно ли ребёнок инфецирован?

Здравствуйте, Марина. Если обе пробы (и диаскитест, и манту) показали положительный результат, то можно говорить об инфицировании, т.е. о том, что туберкулезная микобактерия присутствует в организме (как правило, в дыхательных путях). Но при отсутствии других симптомов и клинических признаков такая инфекция считается латентной, т.е. находящейся в неактивной фазе, иммунитет ее подавляет. Переход в активную фазу возможен, но случается это достаточно редко – считается, что менее чем в 1% случаев.

Здравствуйте. Почти год болею рецидивирующим кератитом неясного происхождения. Было три рецидива, лечился и амбулаторно, и стационарно. Выявить причину и подобрать лечение не могут. Отправляли в тубдиспансер на обследование, где я делал диаскинтест и сдавал анализы. Результат был отрицательный, и меня выписали оттуда. Тем не менее, кератит очень похож на туберкулезный по словам врачей. Есть ли вероятность, что в тубдиспансере ошиблись?

Здравствуйте, Алекс. Интересно, исходя из каких доводов ваши врачи делают вывод о похожести кератита на туберкулезный? Это заболевание может вызываться чем угодно и очень часто происхождение неясно, т.к. возбудителя выделить просто не могут. С большей вероятностью это может быть какой-нибудь вирус, которых тысячи только известных. Диагностика туберкулеза сегодня – процедура отлаженная и в целом достоверная. В тубдиспансере вряд ли ошиблись. Но для уверенности Вы можете сделать диаскинтест еще раз через 2-3 месяца.

Здравствуйте, дочери 8 лет,в 2014,2015 реакция манту была отрицательная,в2016 5мм,встали на учет в тубдеспансер.Два раза ставили в разные руки манту и диаскинпробу,с промежутком в 3 месяца, диаскинпроба отрицательная,манту 5 мм.Сегодня ходили на еще одну диаскинпробу,сказали если все нормально снимут с учета,а место укола покраснело 6 мм,но уплотнения нет.Теперь переживаю, вдруг,подождут её в диспансер,или не разрешат школу посещать.

Здравствуйте, Юлия. Главное, что нет уплотнения. Покраснение трактуется как сомнительный результат. Возможно, с учета Вашу дочь и не снимут, но школу точно не запретят посещать.

Здравствуйте! При кожном заболевании псориаз можно ли сделать диаскинтест?

Здравствуйте, Елена. Можно. Но разумнее делать это вне периодов рецидива, чтобы, если что, не спровоцировать псориатичный высып в месте постановки пробы. На точности диаскинтеста это никак не отражается.

Здравствуйте, не знаю что делать. Два года назад сделали манту и диаскинтест, обе увеличены, сделали флг – в норме. Назначили лечение пиразинамид, изониазид, риыампицин. Пропили курс, сделали диаскинтест, опять большая папула. Назначили опять те же самые препараты, только дозировка больше, пропили и опять плохой диаскинтест. Сделали флг-в норме, УЗИ брюшной полости и мочевой системы-в норме. Сделали тамографию брюшной полости и лимфоузлов, все нормально. Но всё равно назначили те же препараты и сказали пить их 6 месяцев, пропили. Сделали диаскинтест и опять плохой. Уже не знаю, что делать!? Жалко дочку, 8 лет. Столько выпить таблеток и ни какого результата! У неё хронический дерматит, появляется и обостряется весной, во время пробы он был, но врач сказал что он не повлияет на реакцию? Ребёнок кушает хорошо, болеет не часто. В семье больных туберкулезом нет. Старшему ребенку делали манту и диаскинтест, у него всё хорошо. Помогите пожалуйста, подскажите что делать?

Здравствуйте, Алена. То, что нет никакого результата, – это не совсем справедливо. Без лечения инфекционный процесс мог бы прогрессировать, а у Вашего ребенка, насколько я понял, состояние стабильное. Туберкулезная инфекция часто сложно терапируемая, а иногда и вообще не поддается лечению.

Дерматит на реакцию на диаскинтест действительно не влияет. Там опасность в другом – в том, что на месте постановки пробы может появиться дерматит, место может быть расчесано, что затруднит оценку результата (например, в случаях, когда имеется только покраснение). Но на размер папулы наличие аллергического кожного заболевания не влияет.

Вам нужно наблюдаться, периодически проходить обследование, чтобы не допустить развития пока еще латентной инфекции. + сбалансированное питание, умеренные физические нагрузки, позитивное настроение.

Дочке поставили манту и диаскинтест. Манту 8мм , диаскинтест отрицательный. На ренгене лёгкие чистые. Нормальный размер манту 8мм , нету заражения или есть ?

Норма Манту зависит от того, сколько лет прошло после противотуберкулезной прививки. Если диаскинтест отрицательный, то волноваться оснований нет. Ребенок здоров.

Здравствуйте. Экзема как-нибудь влияет на результат диаскинтеста?

Здравствуйте, Варвара. Непосредственно на размер папулы не влияет. Но есть вероятность, что экзема появится на месте постановки пробы, что может не позволить увидеть покраснение от диаскинтеста. Кроме того, человек с экземой может испытывать сильный зуд в месте укола, что приведет к расчесыванию этого места.

Здравствуйте, дополню свой комментарий от 7 апреля.

“Спасибо за быстрый ответ. Два года назад в школе им делали диаскинтест, реакция отрицательная. В этот раз есть подозрение, что он расчесал. Есть ли какие-нибудь ограничения для прохождения военной службы (учебы в военном иституте) при сомнительной (положительной) реакции, но при хороших анализах и хорошей флюорографии?”

Нашел карту прививок сына. БЦЖ ему делали в 1999 году, отмечено рубец 6. Пробы Манту: 2002 год папула 12, 2003 – 8, 2004 – 7, 2005 – 13, 2006 – 10, 2007 – 12, 2009 – 9, 2012 – 9, 2014 – 12. Диаскинтест в декабре 2015 отрицательный. Жена говорит, что в детстве был очень аллергичен, диатез “высыпал” на многие продукты. По мере взросления ничего подобного не наблюдается. В семье никого больных нет и не было. Так не хочется верить, что это туберкулез. 🙁 Хочет поступать в военно-морской институт, неужели мечте не суждено сбыться? Вчера сделали Манту и диаскинтест, наблюдается небольшое покраснение. Папула небольшая только на той руке, где Манту. Еще один вопросик, долго ли должно сохраняться (если есть) покраснение?

Здравствуйте, Сергей. Ретроспективные данные, которые Вы привели, лишний раз подчеркивают, что все мы поголовно туберкулинпозитивные, т.е. реагируем на введение туберкулина с пробой Манту. Но туберкулинпозитивность и туберкулез – это не одно и то же. Диаскинтест отрицательный? Значит, все чудесно. Чтобы он не стал положительным нужно вести здоровый образ жизни, не курить однозначно, сбалансированно питаться.

Каких-либо ограничений для прохождения военный службы нет.

Покраснение может сохраняться в течение недели.

Добрый день. Очень много вопросов, которые задаются и ответов. И читая каждый ответ , начинаю сравнивать со своей ситуацией. То успокаивает, то настораживает. И все равно случаи у всех индивидуальные. И повторений из миллионов просто нет. Мои хорошие, роднулечки: мамы и папы. Болезнь легких, вы знаете что это такое? Это болезнь души….. Когда мы живем и что-то делаем не по состоянию души. Мы живем и постоянно убиваем свою душу. Вспомните в своей жизни такие ситуации, когда вы что-то делаете, а душе вашей от этого очень плохо. Либо живете с нелюбимым человеком. Либо он вас обижает. А вы терпите и ваша душа плачет. Почему происходит болезнь? Болит душа и темный сгусток энергии заседает в этом месте . И мы начинаем болеть. И благодаря этой болезни нам показывают, КАК НЕЛЬЗЯ ПОСТУПАТЬ. И мы должны понять и осознать как мы живем. Пересмотреть всю свою жизнь. И начать любить свою душу. А что значит, полюбить душу? ЖИТЬ ТОЛЬКО ТАК, КАК ЖЕЛАЕТ ВАША ДУША . Мои хорошие, у вас сейчас будут вопросы, а как же дети наши? У них же еще нет таких проблем, забот? А детишки наши в первую очередь берут программы родителей. И если родители не осознают что нарушают законы вселенной, начинают болеть дети.

Я вам всем ЖЕЛАЮ БЫТЬ ЗДОРОВЫМИ. ЖЕЛАЮ ВАМ ПОСТОЯННО СПРАШИВАТЬ СОВЕТЫ У СВОЕЙ ДУШИ. ЕСЛИ ЖЕЛАЕТ ДУША – ДЕЛАЙ . ЕСЛИ ЕЙ ОТ ЭТОГО БУДЕТ ПЛОХО – ДЕЙСТВУЙ ПО СОСТОЯНИЮ ДУШИ. И самое главное: ПЕРЕСТАНЬТЕ БОЯТЬСЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ДИАСКИНТЕСТА. УБЕРИТЕ ПРОГРАММУ СТРАХА со своего подсознания. Даже если ребенок заболел, что в его жизни зменится? что ? Он так же будет продолжать жить у вас под крылышком и просто будет какое-то время пить таблеточки. А вы его будете любить еще больше. И эта болезнь вас еще больше объединит . А возможно всю вашу семью.

НАЧНЁТЕ ЖИТЬ ЛЮБЯ СВОЮ ДУШУ . ВЫ И ВАШИ ДЕТКИ БУДУТ АБСОЛЮТНО ЗДОРОВЫ. НАЧНИТЕ ЛЮБИТЬ ВСЕ ВОКРУГ . И ЭНЕРГИЯ ЛЮБВИ С ЛЮБОВЬЮ ВЫТЕСНИТ ИЗ ВАШЕГО ОРГАНИЗМА ПАЛОЧКУ КОХА . ЖЕЛАЮ ВАМ СЧАТЬЯ .