Остеомиелит у новорожденных детей

Остеомиелитом называют процесс воспаления тканей костного мозга, переходящим на область костей и надкостницы. Может возникать в любых костях, имеющих в своем составе костный мозг – челюсти, кости конечностей, таза, позвоночника. Воспаление имеет характер гнойного или некротического, чаще всего его вызывает не специфическая флора (стафило-, стрептококки, кишечная палочка), иногда это бывают специфические поражения (туберкулез, бруцеллез, сифилис).

Причины

Этот недуг нередко встречается у грудничков. Основные факторы, влияющие на его возникновение, – это:

травмы,
гнойная инфекция.

Предрасполагает к заболеванию:

недоношенность,
использование сосудистых катетеров,
переливание крови,
различного рода инфекции,
присутствие в крови бактерий (бактериемия).

У новорождённых чаще всего встречается так называемая эпифизарная форма, то есть поражению подвергается хрящевая ткань. Остеомиелит у них носит острый характер, обычно вызывается следующими возбудителями:

золотистым стафилококком (80%);
сальмонеллами;
кишечной палочкой;
стрептококком;
палочкой Пфейффера (редко).

Передача инфекции происходит гематогенным путём (через кровь). Часто это происходит в роддоме. Источником заражения могут быть:

сами инфицированные роженицы или представители медицинского персонала,
окружающие предметы в родильном зале или детской палате,
воздух,
мастит у мамы.

Чаще всего недугом поражаются конечности, однако оно может также локализоваться:

в костях черепа (верхняя челюсть);
позвоночнике;
рёбрах.

Симптомы

Проявляется заболевание обычно в первые две недели после появления малыша на свет следующими признаками:

слабостью и вялостью малыша,
беспокойным поведением,
повышением температуры,
местным покраснением и отёчностью,
отказом от еды,
иногда рвотой и поносом.

Анализ крови может показать:

высокий уровень лейкоцитов,
положительную гемокультуру,
лейкопению.

При поражении конечности малыш ею не двигает. Если лечение не начато своевременно, гнойные метастазы могут пойти по всему телу.

Диагностика остеомиелита у новорождённого

Своевременно диагностировать это заболевание у грудничка достаточно сложно, поскольку общие симптомы присутствуют не всегда, проявление очага поражения возникает не сразу, а лишь по истечении не менее двух недель. По этой же причине выявить изменения на ранних стадиях не всегда удаётся даже с помощью рентгеноскопии. Трудности в постановке правильного диагноза возникают ещё и потому, что ряд других недугов имеет сходные симптомы. К ним относятся:

гнойный артрит,
ревматизм,
злокачественная инфекция,
асептический некроз кости,
саркома Юинга.

Для дифференциации остеомиелита и других заболеваний проводится:

сцинтиграфия костей,
компьютерная томография,
МРТ,
УЗ исследование,
пункция очага воспаления.

Для определения микроорганизма, явившегося возбудителем недуга, а также его чувствительности к воздействию антибиотиков, проводится посев биологических жидкостей.

Осложнения

Хотя этот недуг диагностируется достаточно часто, при своевременном его обнаружении и адекватном лечении современные возможности медицины позволяют успешно от него избавляться. Тем не менее, расслабляться не стоит. Ведь последствиями неправильной терапии или её отсутствия могут быть серьёзные осложнения, как то:

дефекты костей, в том числе и нарушение их роста;
артрит конечностей;
частые вывихи;
запущенная форма заболевания ног или тазобедренного сустава, защемление спинного мозга могут привести к неспособности самостоятельно передвигаться;
возникновение злокачественных опухолей.

Лечение

Что можете сделать вы

Главная задача родителей:

своевременно обнаружить изменения и появление симптомов заболевания;
немедленно обратиться к педиатру;
выполнять указания доктора во время интенсивного лечения;
способствовать проведению реабилитационных мероприятий после выписки из стационара;
обеспечивать плановое лечение каждые полгода;
регулярно проводить рентгенологическое исследование в течение трёх лет (первое – через шесть месяцев после выписки, последующие – один раз в год).

Что делает врач

Основные методы лечения остеомиелита:

с помощью антибиотиков,
посредством хирургического вмешательства.

Консервативное лечение, проводимое только в стационаре, кроме применения антибиотиков, включает следующие мероприятия:

фиксацию подвергшегося поражению участка;
иммуно- и витаминотерапию;
десенсибилизирующую (направленную на минимизацию чувствительности к антигенам) терапию.

Для купирования процесса может проводиться хирургическое вмешательство, предполагаемое проведение:

локальной декомпрессии (устранение патологических новообразований, сдавливающих нервно-сосудистые структуры и костный мозг);
остеопрефорации (вскрытия) гнойного воспаления (флегмоны) мягких тканей с последующим его дренированием (удалением гноя).

При поражении челюсти может проводиться операция периостотомия, во время которой рассекается периоста (надкостница) и производится её частичное отслоение от кости. После выписки лечение продолжается амбулаторно. Оно включает:

ЛФК;
санацию участков, которые были поражены;
массаж;
лечение минеральными водами (бальнеотерапия).

Врачи настоятельно рекомендуют провести санаторно-курортное лечение для качественной реабилитации юного пациента. Для того чтобы избежать рецидива, в последующие три года каждую весну и осень проводится плановое стационарное лечение, которое включает:

лазерную, магнитную и витаминную терапию;
иммуномодуляторы,
электрофорез с использованием антибиотиков.

Профилактика

Чтобы не подвергать своих малышей страданиям и не тратить время и средства на дорогостоящее лечение этого серьёзного заболевания, от родителей требуется совсем немного:

внимательно относиться к здоровью своих крох;
минимизировать возможность получения ими травм или ран;
не допускать их инфицирования (своевременно обрабатывать спиртовыми растворами);
при появлении малейших признаков недуга не заниматься самолечением, а сразу же обращаться в медицинское учреждение.

Хронический остеомиелит

Острый остеомиелит

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании остеомиелит у новорожденных детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг остеомиелит у новорожденных детей, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как остеомиелит у новорожденных детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга остеомиелит у новорожденных детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить остеомиелит у новорожденных детей и не допустить осложнений. Будьте здоровы!

📎📎📎📎📎📎📎📎📎📎