Керамическая коронка на зуб – показания, противопоказания, технологии установки

Керамические коронки на зубы — эстетичный метод реставрации, применяемый при сильном разрушении наддесневой части, когда пломбирование неэффективно. Искусственная коронка позволяет восстановить жевательную функцию, высоту прикуса, сохранить эстетику зубного ряда. Если зуб разрушен, надо быстрее принимать необходимые меры — при отсутствии лечения, он разрушится окончательно. Для возмещения дефекта потребуются более кардинальные методы протезирования, включая имплантацию.

Когда используется:любая группа зубов
Материал:керамика
Время установки:от 7 до 14 дней
Особенности:высокий эстетический результат отсутствии аллергии
Срок службы:до 12 лет
Возрастные ограничения:с 18 лет

Особенности материала

Стоматологическая керамика нового поколения — надежный, биоинертный материал, с высокими эксплуатационными качествами. Современные технологии изготовления, позволяют создавать ортопедические системы с ювелирной точностью, что продляет срок службы протеза, расширяет область применения. Керамика имеет качества зубной эмали, используется для единичных реставраций, мостовидных конструкций (для передних резцов).

Керамические зубные коронки отличаются показаниями и технологией создания:

Е-max PRESS — пресс-керамика для изготовления ортопедических систем методом прессования в печи под высоким давлением. Прочность материала на изгиб — до 400-450 мПа. Обладает свойствами идентичными натуральной зубной эмали, используется для создания одиночных реставраций, мостов (до 3-х единиц) для передней группы зубов.
E-max CAD — стеклокерамические блоки для создания протезных конструкций путем фрезерования, используя технологию CAD/CAM. Прочность конструкции до 530 мПа. Такие протезы могут применяться для реконструкции передних резцов, восстановления моляров, премоляров. Создание ортопедической системы полностью роботизировано, что исключает ошибки, позволяет воссоздать правильную анатомию коронки, обеспечив ее точное прилегание, без корректирования.
К безметалловым конструкциям также относят протезы из диоксида циркония с керамической облицовкой. Изготовленные по технологии CAD/CAM, тонкие коронки (до 0,4 мм) — лидеры по показателям прочности материала (до 1200 мПа). Подходят для установки в жевательную, фронтальную область. Из керамики на основе диоксида циркония изготавливают единичные протезы, мосты любой протяженности.

Показания

Разрушенная наддесневая часть на 50% и больше (при здоровом зубном корне);
некариозные поражения — скол, клиновидный дефект;
восстановление 1 единицы или создание зубного моста;
замена старой ортопедической системы;
аллергическая реакция на металлические сплавы;
высокие требования к эстетике;
размещение опорных и фиксирующих кламмеров на зубах;
аномальная истираемость эмали;
нарушения окклюзии, прикуса;
ослабленные опорные единицы (цельнокерамическая коронка легкая, не создает чрезмерную нагрузку на опору).

Преимущества и недостатки

Преимущества

Эстетика — керамика имитирует структуру натуральной эмали — обладает идентичной прозрачностью, цветом;
отсутствие эффекта «серой шейки» — десна вокруг металлокерамической конструкции постепенно проседает. Сквозь десневой контур становится заметен металлический ободок протеза. Безметалловая система лишена этого недостатка;
минимальный период адаптации — протез фиксируется с прицельной точностью. Сразу после установки искусственный зуб воспринимается как собственный;
не вызывает аллергии, изменения вкуса — биосовместимый материал не отторгается, спокойно реагирует на температурные или химические раздражители;
позволяют избежать глубокой обточки твердых тканей зуба;
срок службы цельнокерамических конструкций при регулярном уходе, бережной эксплуатации — 10 лет и больше, сохраняя первоначальные качества. Материал не крошится, не трескается, не впитывает красители, посторонние запахи.

Недостатки

Цена керамической коронки на зуб выше металлокерамики;
не рекомендуется установка на культю слишком темного оттенка. Возможно просвечивание культи через полупрозрачный материал;
конструкции из прессованной керамики не подходят при бруксизме, для жевательной зоны — хотя материал претерпел существенные изменения в плане повышения прочности, цельнокерамические протезы не способны выдерживать сильные механические нагрузки. Исключение составляют фрезерованные системы;
не подходят для протезирования на имплантах — тонкие стенки керамической коронки плохо выдерживают нагрузку от титанового абатмента;

Установка на передние зубы

Керамические зубные коронки обладают достаточной прочностью (360-530 Мпа), что позволяет использовать их для реконструкции фронтальной, жевательной зоны. Этого достаточно для одиночных реставраций, мостов до 3 единиц. Материал имитирует цвет, прозрачность эмали, точно воссоздает рельеф зубной единицы. Протезные конструкции выглядят естественно, сохраняют красоту улыбки. Если на поверхности образовался скол или трещина, искусственный зуб легко отреставрировать. Но мостовидные протезы из керамики устанавливают только на передние резцы (до 5 премоляра).

Этапы протезирования

Установка керамической коронки на зуб проводится поэтапно:

Обследование, подготовка — после стоматологического осмотра, проводится рентгенодиагностика (ортопантомограмма, КТ), гигиеническая чистка.
Препарирование — врач подготавливает опорную единицу (удаляет пораженную ткань, придает культе нужную форму). При сильном разрушении наддесневой части, опора дополнительно укрепляется культевой вкладкой.
Снятие слепков — ортопед снимает слепки с зубного ряда, изготавливает, устанавливает временную коронку из металлопластмассы, для защиты обточенной единицы от термического, химического воздействия.
Изготовление коронки — по оттиску в зуботехнической лаборатории создают протез методом прессовки или фрезерования.
Примерка, коррекция — для оценки удобства, посадки, формы, краевого прилегания, проводится примерка конструкции.
Установка — фиксация коронки на подготовленную культю композитным цементом.

Пример восстановления переднего зуба керамической коронкой

Через 5-7 дней нужно прийти к ортопеду для контрольного осмотра. Врач проверит надежность фиксации протеза, оценит состояние ротовой полости (нет ли осложнений). Комплексное лечение — от подготовки, до установки ортопедической системы занимает около 2 недель (сложные случаи могут требовать больше времени).

Cтоматолог-ортопед , врач высшей категории

Отличия керамики от других материалов

Цельнокерамические протезы неотличимы от натуральных зубов, благодаря идентичной зубных тканям степени прозрачности, светопроницаемости. В отличие от конструкций с металлическим каркасом, такие системы гипоаллергенны, предотвращают появление металлического прикуса во рту.

Технология позволяет установить реставрацию из керамики плотно к десне, материал не дает усадки, без пор и пустот в структуре. Тонкие стенки позволяют сберечь здоровые зубные ткани, сама конструкция очень легкая, не перегружает опору, десну, челюстную кость.

Прочное краевое прилегание предотвращает опущение, воспаление десны, слизистая в зоне соприкосновения с материалом не темнеет, как при контакте с металлокерамикой. Единственное, в чем керамические реставрации уступают конструкциям из металлокерамики, циркония — это в прочности.

Особенности ухода

Чистить зубы два раза в день мягкой щеткой, пастой средней абразивности;
всегда ополаскивать рот после еды;
пользоваться зубной нитью (флосс), ирригатором;
отказаться от твердых конфет (ириски, грильяж), орехов в скорлупе;
запрещено открывать зубами бутылки, откусывать скотч, нитки;
каждые 6-12 месяцев проходить осмотр у стоматолога.

Срок службы

Как подтверждают отзывы пациентов и врачей, время службы прессованной керамики 8-10 лет, фрезерованной — 25 и дольше. Срок эксплуатации зависит от технологии, расположения единицы в ряду, соблюдения рекомендаций врача относительно ухода. Нарушения прикуса, болезни зубочелюстной системы, вредные привычки, образ жизни тоже имеют значение для срока службы коронок.

Преимущества лечения в РУТТ

Протезирование керамическими коронками в стоматологии ROOTT в Москве проводится «под ключ». Цена зависит от материала, технологии, включает анестезию, подготовку опоры (обтачивание, депульпацию), слепки, создание, установку ортопедической конструкции. Поставить керамические коронки в клинике РУТТ на передние зубы можно быстро, качественно, с гарантией на проведенную работу.

Услуга Стоимость Установка безметалловой керамической коронки (Empress Esthetic, Германия) от 25 000 руб.

Примеры работ

Специалисты клиники ROOTT

Отзывы пациентов

Посещаю клинику на Бутырской уже несколько лет. Прекрасные ортопеды, терапевты и гигиенист. Редкий случай, когда пишу отзыв. Но не могу не выразить благодарность всей команде клиники. Полтора года назад сделала в root коронку из циркония у врача Широкова И.Ю. Недавно коронка просто выпала. Получилось так, что под гарантию коронка не попала и с юридической точки зрения я должна была платить снова. Врачи и главный менеджер Людмила (очень порядочный человек) согласились, что коронка вылетела не по моей виде, а, скорее всего, из-за склеивающего материала и работы ортопеда, чего быть не должно.

Мое "дело" было рассмотрено руководством и решено, что клиника за свой счет поставит мне новую коронку, что и было сделано. Причем, хочу отметить, мне не приходилось с пеной у рта отстаивать свою правоту, меня сразу услышали, поняли и приняли ситуацию. Работал очень хороший молодой врач-ортопед Денис Александрович, новая коронка выполнена превосходно.

В современной мире очень редко можно найти коммерческую клинику с адекватным, здравым и человеческим подходом. Повторюсь, де-юре клиника ничего не была мне должна; и в моей ситуации большинство менеджеров и клиник просто проигнорировали бы вопрос, удавились бы за копейку. А ведь моя коронка обошлась в немалую сумму. Очень приятно, что есть такая команда, ЛЮДИ, которые хорошо делают свое дело. Большое человеческое спасибо.

📎📎📎📎📎📎📎📎📎📎